По глазам вижу. Как помочь детям сохранить зрение

  В эфире  онлайн-программы  «Спросите доктора» главный внештатный  офтальмолог минздрава Ульяновской области Ирина Ковеленова  и главный внештатный детский офтальмолог Наталья Охотникова рассказали, почему недоношенные дети предрасположены  к поражению сетчатки,  а также оценили  влияние смартфонов  на зрение детей. Проблема оказалась сложнее, чем кажется.

Посмотри,  малыш

Среди всего многообразия причин детской слепоты в развитых странах именно ретинопатия недоношенных занимает одно из первых мест. Рост числа больных с этим диагнозом объясняется довольно просто: с 2012 года в России выхаживают детей, родившихся после 22-й недели и весом от 500 грамм. Сетчатка же формируется только с 16-й недели. А значит, едва ли не большинство таких детей рождаются с недоразвитым зрением. 

- Конечно, у такого ребенка не получится спросить, видит он или нет. Для этого на помощь приходят приборы, с помощью которых мы и выявляем проблемы с сетчаткой, - рассказала Наталья Охотникова. - Всех недоношенных детей из группы риска по развитию ретинопатии обязательно осматривает врач-офтальмолог не позднее четвертой недели жизни. Первые признаки болезни иногда можно отметить уже на этом осмотре.

У детей же, родившихся в положенное время, частым заболеванием является воспаление слезного мешка, развивающееся из-за закупорки слезного канала. Выделяющиеся слезы просто не способны проходить в нос, из-за чего они застаиваются, и после попадания бактерий начинается воспаление. Доктор уверена, что в 99% случаев проблему можно решить без операции, главное - не лениться и научиться правильно делать необходимый при этом недуге массаж.

Планшетом  по зрению

Статистика неумолима: за последние 20 лет заболеваемость близорукостью в России и во многих других странах среди детей и подростков выросла в полтора раза. Главными виновниками сразу же были назначены всевозможные гаджеты, стремительно захватившие планету в последние десятилетия. 

- Не все так просто, и простым запретом на игры и просмотр мультиков на планшете или в смартфоне проблему не решить, - убеждена Наталья Охотникова. - Правильнее сказать так: близорукость может развиваться, если гаджетами пользоваться неправильно. 

Конечно, самым безопасным является телевизор, причем независимо от диагонали экрана, реальных оснований для ограничений его просмотра даже для детей с близорукостью нет, просто нужно смотреть его в очках.

Другими гаджетами, в том числе смартфонами и планшетами, нужно пользоваться правильно, дети обычно держат их слишком близко. На самом деле держать гаджеты нужно на расстоянии полусогнутой руки, это касается и обычной книги. Также не стоит забывать и об уровне яркости экрана, в помещении этот показатель нужно устанавливать на уровне одной трети от максимальной.

Что касается ограничений в использовании смартфонов и планшетов по времени, то они противопоказаны ребятам, у которых уже обнаружена близорукость. Детям с дальнозоркостью в некоторых случаях даже рекомендуют заниматься с гаджетами для коррекции зрения. Детям с нормальным зрением жесткие ограничения необязательны, независимо от возраста. Родители должны понять: просто отобрать гаджет не панацея, нужно заменить время его использования на полноценную прогулку.

Получается, чтобы спасти зрение, недостаточно просто ограничивать ребенка в просмотре телевизора и забирать у него телефон. Последние исследования показали, что на ухудшение зрения оказывают влияние не только наследственность и высокая нагрузка на глаза, но и другие факторы. Так, ухудшение зрения у детей и подростков напрямую связано с проблемами позвоночника, нарушением осанки, ведь это сказывается на кровоснабжении мозга, соответственно, влияет и на нормальную работу глаз. Кроме того, доказано и то, что развитие близорукости провоцирует и недостаток дневного света. У детей, которые мало находятся на улице, он наблюдается особенно остро. Дело в том, что естественный свет влияет на правильный рост глазного яблока, предотвращает его быстрые скачки.

- В современном мире от технологий никуда не деться. Поэтому при работе за компьютером лучше всего использовать правило «20-20-20». Каждые  20 минут нужно делать перерыв и в течение 20 секунд смотреть на предмет в 20 шагах от вас, - рекомендовала Ирина Ковеленова. Специалист напомнила, что сегодня близорукость лечится с помощью лазерной коррекции. Правда, эта операция считается косметической и не входит в перечень услуг, оплачиваемых по ОМС.

Отложить слепоту

Глаукома - вторая по частоте причина слепоты у людей. Прогноз при этом заболевании полностью зависит от стадии, на которой оно было установлено. Эффективное лечение, которое позволяет пациенту сохранить зрение до конца жизни, возможно только на ранней стадии. Если же диагноз ставится поздно, и медикаментозное, и хирургическое лечение зачастую оказываются бессильными.

Как рассказала Ирина Ковеленова, современное лечение позволяет растянуть время между разными стадиями глауком на семь лет. Всего таких стадий четыре. А это значит, что, если раньше человек при глаукоме терял зрение за считаные годы, то сейчас этот процесс можно растянуть почти на 30 лет. 

От катаракты же пациента вполне могут избавить. Причем ехать пациенту, опять же, никуда не потребуется. Все оборудование уже давно есть у наших офтальмологов. А об уровне операций говорит то, что уже на следующий день пациенты уходят домой.

Коварство глаукомы заключается в том, что она крадет зрение незаметно. Первые признаки болезни (ухудшение зрения, глазная боль, радужные круги вокруг источника света) пациент ощущает только на поздней стадии, когда возможности врачей уже сильно ограничены. 

- Главная профилактика болезни - регулярные профилактические осмотры у офтальмолога. После 50 лет (а глаукома относится к возрастным заболеваниям, чаще всего она диагностируется у людей старше 60 лет) каждый человек должен ежегодно проходить расширенное обследование, которое должно включать в себя не только проверку остроты и полей зрения, но и тонометрию (измерение уровня глазного давления), - напомнила Ирина Ковеленова.

Кстати, за время пандемии ученые выяснили, что COVID-19 может спровоцировать тромбоз вен сетчатки. И это очередное подтверждение, что ковид бьет не только по легким. 

Иван СОНИН