Доврачебная помощь и то, чего ни в коем случае делать нельзя. Советы ульяновского токсиколога о действиях при укусах змеи

С наступлением лета, началом сезона сбора ягод и грибов, человек нередко подвергается риску укуса змей. Сами гадюки, как правило, не нападают первыми на людей и при встрече стараются быстро уползти, но гадюку можно ненароком задеть рукой, наступить даже на дороге, куда они выползают из лесной чащи греться и тогда она может укусить, защищая себя. О том, как избежать укуса змеи рассказывает заведующий токсикологическим отделением Ульяновского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи имени Е.М. Чучкалова, главный токсиколог Ульяновской области Игнат Пономаренко.

— Что содержит в себе яд гадюки и как он распространяется?

— Яд гадюки – содержит гиалуронидазу и фосфолипазу и разрушает стенки кровеносных сосудов, эритроциты, белки, образует тромбы внутри сосудов, приводя к нарушению кровообращения. Кроме того, яд нарушает сердечную функцию и функцию печени, а также нарушает водно-минеральное равновесие. Яд по организму преимущественно распространяется по лимфатическим сосудам, меньше с током крови и нервным волокнам.

— Какие симптомы укуса гадюки?

— Следует обратить внимание на 2 прокола от зубов змеи в виде маленьких точек. В месте укуса может быть относительно слабая боль, жжение, покраснение, отек через 10-30 минут, иногда значительный. Возможно наличие мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей, а также могут быть обнаружены участки отмирания кожи. Кожа становится багрово-синюшного цвета.

Если говорить об общих симптомах, то к ним относится: тошнота, сонливость, головокружение, сердцебиение, понижение температуры тела.

При тяжелой степени интоксикации наблюдается спутанность сознания, слабость, бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, потливость, похолодание конечностей. По мере нарастания симптомов появляется: жар, одышка, возможна потеря сознания, развитие почечной недостаточности.

— Какую первую доврачебную помощь следует оказать?

— Необходимо успокоить пострадавшего и уложить в горизонтальное положение. Это замедлит кровоток и распространение яда. Снять с конечности все украшения для предупреждения сдавления тканей при нарастании отека. Обездвижить укушенную область лонгетой или импровизированной шиной. Обработать место укуса йодом, наложить асептическую повязку. Организовать обильное питье, до 3 литров воды. Это уменьшит концентрацию попавших в кровь токсинов. Можно принять 1—2 таблетки лекарства от аллергии, например «Супрастина», «Тавегила». Больше ничего по дороге к врачу делать не следует. При развитие молниеносных токсических и шоковых реакций показаны реанимационные мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и непрямой массаж сердца. Доставить пострадавшего как можно быстрее в ближайшее лечебное учреждение.

— Чего не стоит делать ни в коем случае?

— Не делать поперечные разрезы в месте укуса. Отсасывание яда не производить! Во избежание поражения ядом ротовой полости и инфицирования места укуса. Следует также, как и в любой аналогичной ситуации, помнить об опасности передачи различных инфекций через кровь или слюну. Не использовать подручные средства для отсасывания/создания вакуума, так как возможно распространение яда, дополнительное повреждение тканей, инфицирование раны. Не накладывать жгут! Не обкладывать льдом или снегом. При транспортировке конечность не приподнимать выше головы. Не вводить противозмеиную сыворотку без контроля врача и предварительной консультации токсиколога по телефону 8(8422)444-987 Возможно развитие тяжёлой аллергической реакции на введение сыворотки. Неправильное введение сыворотки может оказаться смертельнее укуса змеи! Нельзя употреблять никакие спиртные напитки. Ни в коем случае не допускается прижигание места укуса, введение в ранку марганцовки или любых других веществ.

— Как избежать укуса змеи?

— Отправляясь в места, где возможна встреча с гадюками, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь. Предохраняют от укусов змей: высокие сапоги; толстые шерстяные носки; плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь. При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, создавая как можно больше шума для того, чтобы змея уползла. Не трогать и не пытаться поймать змею. Объяснять детям, что играть со змеями очень опасно. Быть особенно внимательным в густой траве, заросших ямах, не вступать туда, не убедившись в отсутствии змеи. Если вы идёте по густым зарослям травы с ребёнком, то лучше взять его на руки, посадить на спину или на шею. Ночью необходимо пользоваться фонарём – многие змеи особенно активны в тёплые летние ночи. Не устраивать пикники и ночлег возле деревьев с дуплами, прогнивших пней, входов в пещеру, куч мусора.

По материалам Минздрава Ульяновской области