Эпидемиологическая ситуация по инфекциям, передающимся с укусами клещей

В соответствии с поручением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20.02.23г. «О введении еженедельного мониторинга за КВЭ и другими инфекциями, передающимися клещами» с 3 марта 2023г. на территории Российской Федерации введен еженедельный мониторинг за инфекциями, передающимися клещами.

По состоянию на 10.04.2023г. на территории Ульяновской области зарегистрировано 44 случая присасывания клещей (среди жителей, проживающих в г.Ульяновске, Базарно-Сызганском, Барышском, Карсунском, Вешкаймском, Кузоватовском, Мелекесском, Новомалыклинском, Павловском, Ст.Кулаткинском, Ст.Майнском, Ульяновском районах). Среди детей в возрасте до 14 лет зарегистрировано 15 случаев присасывания клещей. С профилактической целью получили противоклещевой иммуноглобулин 22 человека, в том числе 9 детей.

На 10.04.2023 зарегистрирован 1 случай иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) — случай заболевания зарегистрирован не в эпидемический сезон 2023 год. Случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) не зарегистрировано.

Акарицидные обработки на территории Ульяновской области запланированы на 875га.

Население, желающее привиться против клещевого вирусного энцефалита, может обратиться в лечебно-профилактические организации по месту жительства, заключив трехсторонний договор на проведение вакцинации (вакцина за счет собственных средств).

В Ульяновской области исследование клещей осуществляют лаборатории:

- г. Ульяновск в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области», ул. Наганова, д.12 (8422) 20-29-19;

-г.Димитровград в ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии №172 ФМБА России» ул.Ленина, д.1Г, , телефон 884(235) 4-10-62;

- ГУЗ «Барышская районная больница», клинико-диагностическая лаборатория г.Барыш, ул.Аптечная, д.7, телефон 884(253) 26-2-17.

- ГУЗ «Инзенская районная больница», клинико-диагностическая лаборатория, г.Инза, ул.Пирогова, д.1, телефон 884 (241) 2-70-76.

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку  в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес), а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке.  Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д., при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В Ульяновской области 5 эндемичных территорий: Майнский, Мелекесский, Ст.Майнский, Сенгилеевский, Ульяновский районы.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью  неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика  включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства –  репелленты,  которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики  клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против  клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику  (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

При укусе клещами необходимо немедленно обратиться к медицинскому работнику (в г. Ульяновске – травмпункты, в районах –районные больницы) для удаления клеща и решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики, в зависимости от результатов обследования клеща снятого с человека.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика –  введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей  и обращения в медицинские организации по показаниям.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.