Интервью главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Ульяновской области Савиновой Г.А.

Гепатиты В и С: кто под прицелом вируса?

Гепатиты В и С – это вирусные воспалительные заболевания печени, от которых не застрахован никто. Заразиться гепатитами В и С можно через кровь, половым путем, возможен также вертикальный путь передачи ребенку от инфицированной матери. Заражение может произойти случайно, поэтому мы задали несколько вопросов главному внештатному специалисту по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Ульяновской области Галине Савиновой, как распознать эти коварные заболевания и какие меры профилактики помогут снизить риск заражения.

Галина Анатольевна, по каким признакам можно распознать гепатит В?

Заболевание проявляет себя не сразу. Первые симптомы становятся заметны минимум через 45 дней от момента инфицирования, но могут проявиться и через 6 месяцев. Для острой стадии характерна головная боль, повышение температуры тела до 38С, суставные боли, кожные высыпания. Параллельно возникают умеренные боли и ощущение тяжести в подреберье справа, тошнота, временами рвота. Через несколько дней моча становится темной (различные оттенки коричневого цвета), а кал, наоборот, светлеет, кожа приобретает желтушное окрашивание.

Как снизить риск развития заболевания?

Вакцинация – основа профилактики гепатита В. Вакцинация против гепатита В проводится с целью предупредить инфицирование вирусом гепатита В, а также предотвратить тяжелые последствия заболевания, такие как цирроз печени и гепатоклеточный рак. Первая доза вакцины против гепатита В вводится ребенку в первые сутки после рождения. В возрасте 1 месяца ребенку вводят вторую одну вакцины от гепатита В. Ревакцинация проводится в 6  месяцев. Детям группы риска вводят вакцину четырехкратно в возрасте 0, 1, 2 и 12 месяцев.

Если родители и ближайшее окружение здоровы, ребенок не рискует заразиться гепатитом В?

В этом случае ребенок может заразиться гепатитом В при проведении косметологических процедур в общественных местах: бритье, маникюр, педикюр, пирсинг, нанесение татуировок, поэтому колюще-режущие инструменты использующиеся для этих процедур должны быть индивидуальными, а иглы для косметологических мероприятий – стерильными. Следите, чтобы упаковка вскрывалась в вашем присутствии. Открытые раны и порезы нужно обязательно забинтовывать или заклеивать медицинским пластырем во избежание инфицирования. Для медицинских процедур должны использоваться стерильные или одноразовые инструменты.

Как определить, относится ли ребенок к группе риска по гепатиту В?

К группе риска относятся дети, родившиеся от матерей, инфицированных вирусом гепатита В или принимающих психотропные вещества, а также дети, контактирующие в семье с больным гепатитом В в острой или хронической форме. К группе риска также относятся дети с ослабленным иммунитетом, в частности, ВИЧ-инфицированные.

Если прививка сделана, болезни можно не бояться?

Важно соблюдать временной интервал при вакцинации: через месяц после первой дозы вакцины нужно ввести вторую, через 5 месяцев – третью дозу. При правильно проведенной вакцинации иммунитет формируется у 90–95  % детей и сохраняется в течение жизни.

Насколько опасен гепатит В?

Тяжелые последствия могут развиться у больных с хроническим гепатитом В: нарушение функций печени (участие в белковом, углеводном и жировом обменах), снижение свертываемости крови, поражение головного мозга с развитием печеночной энцефалопатии, желудочно-кишечные и носовые кровотечения, в дальнейшем возможно развитие цирроза и рака печени.

Как распознать гепатит С?

С момента инфицирования до появления симптомов заболевания проходит обычно от двух до 26 недель. Гепатит С называется «ласковым убийцей», так как острый гепатит С часто протекает бессимптомно или легко, со скудными клиническими проявлениями. Часто пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии хронического заболевания. У пациентов могут быть желтый оттенок белков глаз, кожных покровов и слизистых, тяжесть в правом подреберье, частая утомляемость и слабость, тошнота и изменение цвета испражнений. У многих пациентов симптомы отсутствуют и выявляются только маркеры заболевания. Но и такие пациенты должны вовремя обращаться за медицинской помощью. Своевременное обследование и лечение приводят к излечению от гепатита С и во многих случаях помогает предотвратить развитие таких грозных осложнений, как рак и цирроз печени.

Что делать, если появились признаки заболевания?

При появлении тревожных признаков нужно обратиться к врачу-терапевту, который в свою очередь направит пациента к врачу-инфекционисту по месту жительства или в Гепатологический центр ГУЗ «ЦГКБ г.Ульяновска». Врач назначает обычно анализ крови на выявление антител к вирусу гепатита С. Этот анализ прост и информативен, если делать его через 6 недель после предполагаемого заражения. Также его можно проводить ежегодно, чтобы вовремя диагностировать и начать лечить гепатит С. Если результат анализа положительный, дополнительно назначают анализ крови на РНК вируса гепатита С (метод ПЦР). Для оценки функции печени назначают также биохимический анализ крови. При необходимости врач назначает дополнительные инструментальные методы диагностики: УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопию, фиброэластографию. В отдельных случаях назначается пункционная биопсия печени. Врач-инфекционист поликлиники наблюдает за течением заболевания пациента и решает вопрос о своевременном назначении противовирусной терапии.

Какие меры помогут снизить риск гепатита С?

Соблюдать меры предосторожности для исключения заражения через кровь и половым путем: исключить употребление внутривенных наркотиков, беспорядочные и незащищенные половые связи, использование нестерильных инструментов при проведении пирсингов, татуажа и т.д. Также необходимо регулярное медицинское обследование в центрах здоровья, прохождение профосмотров, диспансеризации и соблюдение здорового образа жизни. Откажитесь от вредных привычек, соблюдайте принципы правильного питания, ежедневно уделяйте время для зарядки и прогулки на свежем воздухе.