Острые кишечные инфекции у детей в летний период

В жару у детей существенно повышается риск кишечных инфекций, которые и так стоят на втором месте среди всех инфекционных болезней. Главные причины: недостаточно развитые гигиенические навыки, быстрое размножение бактерий в продуктах питания в условиях жары и купание в открытых стоячих водоёмах. Чтобы знать, как правильно помочь ребёнку при кишечных инфекциях рассказывает главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Министерства здравоохранения Ульяновской области, заведующий инфекционным отделением, врач-инфекционист государственного учреждения здравоохранения Ульяновской областной детской инфекционной больницы
Алексей Смолин.

- Кто виновник проблемы заболевания?

Если говорить о кишечных инфекциях, как о проблеме, то виновником заболеваний является, конечно, человек. Пожалуй, в мире нет более частых инфекционных заболеваний, за исключением острых респираторных заболеваний, чем острые кишечные инфекции. В среднем, каждый десятый человек в течение года заболевает той или иной формой инфекции, а у детей кишечная инфекция встречается значительно чаще.Кишечные инфекции – это острые инфекционные заболевания, вызываемые различными патогенами: вирусами, бактериями, простейшими, передающиеся фекально-оральным путем, проявляются поражением желудочно-кишечного тракта с синдромом интоксикации и лихорадки, рвотой, диареей, болями в животе, а также с возможностью развития обезвоживания и инфекционно-токсического шока.

- Почему ребёнок заболел и каковы причины передачи вируса?

Летом из-за жаркой погоды происходит активное размножение микроорганизмов. В результате увеличивается опасность возникновения пищевых отравлений и заражения различными кишечными инфекциям. Источник инфекции – больной, в организме которого возбудители размножаются и выделяются в окружающую среду. Механизм заражения – фекально-оральный, который реализуется через попадание возбудителя из испражнений в продукты питания, воду или на предметы обихода. Некоторые возбудители ОКИ, такие как ротавирусы и энтеровирусы, могут попадать в организм воздушно-капельным путем. Таким образом,пути заражения кишечной инфекцией следующие:
- продукты питания. Чем больше продукт подходит как среда для размножения микробов, тем больший риск он несет. Поэтому «опасны» торты и кремы, молочные продукты, салаты, мясные изделия (паштеты), муссы. Классическим примером заражения сальмонеллезом служат яйца водоплавающих птиц и немытые куриные яйца;
- предметы обихода (дверные ручки, игрушки);
- грязные руки.
Наиболее чувствительны к таким заболеваниям дети и пожилые люди, а также люди со сниженным иммунитетом. В большинстве своём они представляют собой «болезни грязных рук» и возникают при несоблюдении личной гигиены и санэпидрежима, а так же при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов питания и некипячёной воды.

-Каким кишечным инфекциям подвержены дети и почему ротавирус — одна из самых опасных из них?

Дети подвержены заражению любой из острых кишечных инфекций. Это могут быть пищевые вирусные гастроэнтериты (норовирусная, астровирусная, ротавирусная, энтеровирусная, коронавирусная инфекции), вирусный гепатит А, различные токсикоинфекции, сальмонеллезы, дизентерия, брюшной тиф и паратифы, ботулизм, амебиаз и многие другие. Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами, которое поражает желудочно-кишечный тракт, вызывает общую интоксикацию, в начальном периоде нередко сопровождается воспалением носоглотки. Вирус очень быстро передается от одного человека к другому. Ротавирусная инфекция начинается остро, протекает бурно, с симптомами гастроэнтерита: рвота, жидкий пенистый стул с неприятным запахом, боли в животе, метеоризм. Особенностью ротавирусной инфекции у детей, особенно раннего возраста, является быстрое развитие обезвоживания и гиповолемического шока.

-Что такое классическая триада?

Острые кишечные инфекции характеризуются классической триадой симптомов:   рвота, жидкий стул, боль в животе. В зависимости от вида возбудителя тот или иной симптом будет преобладать, то есть будет ведущим.

- К слову о действиях. Что именно необходимо предпринять в случае, если у ребенка есть ярко выраженные симптомы инфекции или ротавируса?

Острые кишечные инфекции проявляют себя резким повышением температуры тела, тошнотой и рвотой, болями в животе. При появлении данных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, ограничить контакты с окружающими людьми. Поскольку симптомы отравления, кишечной инфекции и других заболеваний (аппендицит, желчнокаменная болезнь и даже абдоминальная форма инфаркта миокарда) могут начинаться похожими симптомами (тошнота, боли в животе, рвота, частый жидкий стул, иногда повышение температуры и другие клинические проявления), самолечение при подобной симптоматике недопустимо! Оно может привести к печальным последствиям. До осмотра участковым педиатром или приезда скорой следует принять сорбент, например, активированный уголь, полисорб, смекту. При жидком стуле для того, чтобы не
было обезвоживания организма необходимо до приезда врача маленькими глотками пить кипячёную воду, или раствор Регидрона Био, Гидровита.

- В каких случаях с инфекцией можно справиться в домашних условиях, а когда необходима госпитализация?

Лёгкие формы острых кишечных инфекций возможно лечить в домашних условиях при соблюдении противоэпидемических мероприятий. Заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией и симптомами обезвоживания, требуют оценки состояния заболевшего ребёнка и решения вопроса о стационарном лечении. В любом случае, это решение принимает педиатр или инфекционист.

- Как помочь ребёнку? Лечение голодом — это неправильно?

Объём и сроки лечения определяются участковым педиатром. И заключается в соблюдении диеты, питьевого режима и приёма лекарственных препаратов.

- Как защитить ребёнка от острых кишечных инфекций и как снизить эти риски до минимума?

Профилактикой многие люди пренебрегают, при этом она очень простая, и сводится к
следующим мероприятиям:
- тщательно соблюдать правила гигиены, мыть руки с мылом;
- не купаться в запрещенных водоемах;
- пить только кипяченую воду;
- мыть фрукты и овощи только в проточной чистой воде;
- не употреблять сомнительных продуктов, а также следить за сроками годности продуктов и соблюдать условия их хранения;
- хранить все скоропортящиеся продукты только в холодильнике. Профилактика острых кишечных инфекций у детей включает тщательный родительский контроль за местом игры, игрушками, их своевременной обработкой, мытьем рук. Важным является тщательность термической обработки продуктов при введении прикорма, а также соблюдение сроков годности при использовании искусственных смесей.
- против ротавирусной инфекции существуют вакцины, вакцинация проходит орально, без инъекций.
- для того чтобы предотвратить развитие заболевания необходимо укреплять иммунную систему, прививать гигиенические навыки детям.