Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов
Одними из наиболее опасных инфекционных заболеваний являются ВИЧ и СПИД. Поэтому при подозрении на такие заболевания необходимо провести своевременную и точную диагностику. Быстрый и точный диагноз позволяет назначить эффективную терапию и осуществить управление заболеванием, что может значительно продлить жизнь пациента. Каким образом можно добиться максимальной точности в определении наличия или отсутствия указанных заболеваний?
Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа
ВИЧ и СПИД – это заболевания, о которых знают многие люди и которые считаются очень опасными. Они передаются, в основном, во время полового акта без защиты барьером. Несмотря на то, что первые случаи инфицирования были зарегистрированы недавно – в 1978 году у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции, вирус иммунодефицита человека был открыт только в 1983 году.
Этот вирус, как и все вирусы, не может размножаться сам по себе, ему нужна живая клетка, чтобы встроить свою генетическую информацию. Человек, который заражен вирусом, становится его носителем, но признаки инфицирования могут появиться не сразу и не проявляться на протяжении длительного времени.
Проведение анализа на ВИЧ
Забор венозной крови для анализа на ВИЧ занимает не более пяти минут. После взятия материала укол места дезинфицируют, затем заклеивают специальным пластырем. На пустой желудок лучше выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада, чтобы избежать головокружения после забора крови.
Для получения направления на анализ в государственных поликлиниках необходимо сначала посетить участкового терапевта. В частных же медицинских центрах можно просто заполнить заявку на анализ. Для этого в клинике потребуется предъявить паспорт или любой другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Документ позволит идентифицировать результаты анализа. Однако, если пациент желает сделать тест на ВИЧ анонимно, то заявке и образцу крови, отправляемому на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный только пациенту и медицинскому персоналу. Тем не менее, результаты анонимных исследований не могут быть использованы для госпитализации или регистрации в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней) в женских консультациях.
Правильная расшифровка результатов исследования - это задача, возложенная только на врача. Важно понимать, что результаты необходимо интерпретировать врачом, чтобы поставить точный диагноз. Полученные результаты не должны стать поводом для самолечения, ведь результаты у разных пациентов могут говорить о противоположной клинической картине. Отсюда следует, что самостоятельная расшифровка результатов исследования может привести к опасным последствиям.
Анализ ВИЧ: как он проводится и что означают результаты
Диагностика ВИЧ является обязательной процедурой в медицинских учреждениях. В данной статье мы расскажем о том, как проводится анализ на ВИЧ, что означают результаты и какие методы выявления вируса существуют.
Существует два типа анализа на ВИЧ: скрининговый и верификационный. Скрининговый метод заключается в том, что если антител к ВИЧ нет, то результат будет отрицательным. В случае обнаружения антител производится повторное исследование. Если повторный анализ даёт положительный результат, то для подтверждения диагноза проводится верификационный метод.
Верификационный метод заключается в детальном анализе наличия белков gp160, gp120, gp41. Если на тест-полоске обнаружены потемнения в местах локализации данных белков, то диагноз будет поставлен как "ВИЧ". Другим вирусам соответствует свой набор белков.
Важно знать, что метод иммуноблота является точным только в случае, когда набор антител в крови является полным и обнаружены все три белка: gp160, gp120, gp41. Если какой-то из этих белков не найден, то результат теста будет сомнительным и потребует дополнительного анализа.
Таким образом, анализ на ВИЧ проводится в два этапа: скрининговый и верификационный. Положительный результат после первого этапа требует повторного исследования, а для подтверждения диагноза используется верификационный метод, который точно устанавливает наличие ВИЧ-инфекции.
Анализ количества ВИЧ: как понимать результаты
Количественный анализ ВИЧ-РНК проводится для оценки уровня вирусной нагрузки в организме. Показатель выражен в копиях РНК вируса на миллилитр крови (C/ml). Результаты анализа следует интерпретировать следующим образом:
- РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
- Меньше 20 копий/мл – уровень вирусной нагрузки находится на предельной границе чувствительности метода. В данном случае невозможно дать характеристику с удовлетворительной точностью.
- От 20 до 10 6 копий/мл – значение входит в пределы линейного диапазона, что указывает на достоверный результат.
- Более 10 6 копий/мл – уровень вирусной нагрузки превышает верхний предел линейного диапазона.
Информация о сроках и стоимости анализов на ВИЧ доступна в частных клиниках. Так, для скрининга используют иммуноферментные методы, стоимость которых колеблется от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования всего один рабочий день, однако возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.
Верификационное исследование, проводимое методом иммуноблота, имеет стоимость в диапазоне от 3000 до 5000 рублей. Чтобы получить результаты, понадобится от 3 до 7 рабочих дней.
Наиболее сложный анализ - полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени стоит 10 000–12 000 рублей. При этом, результаты готовятся в среднем за 10–14 рабочих дней.
Согласно законодательству, в государственных медицинских учреждениях все иммунные анализы проводятся бесплатно. Проверку на ВИЧ-инфекцию обязательно проходят беременные женщины, пациенты, которые готовятся к оперативному вмешательству или госпитализации. Если же мы не попадаем под одну из перечисленных категорий, направление на проведение этого исследования назначается по усмотрению врача.
Сегодня пройти тест на ВИЧ-инфекцию довольно просто. Сама процедура незаметна для организма и не забирает много времени. Благодаря современному оборудованию и методикам, точность результатов максимально повышена.
Но стоит помнить, что вся информация по здоровью и медицине, представленная здесь, всего лишь имеет ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики или самолечения.
Лимфоциты – это клетки, которые играют важную роль в иммунной системе человека. Они помогают организму бороться с инфекциями путем распознавания и уничтожения инфицированных клеток. В случае ВИЧ-инфекции, вирус атакует и разрушает Т-лимфоциты (хелперы), что приводит к снижению уровня иммунного ответа организма и потере его способности противостоять инфекциям.
У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет от 1200 до 3000 клеток на микролитр. Однако, после ВИЧ-инфицирования, количество этих клеток уменьшается. В то же время заболевший человек может чувствовать себя нормально на протяжении многих лет. Но наступает момент, когда количество клеток-хелперов становится критическим, что приводит к ряду проблем, таких как кандидоз полости рта и ЖКТ, опоясывающий лишай (герпес), не проходящая высокая температура, ночная потливость, диарея, частые ОРЗ и ОРВИ и другие.
При понижении числа Т-лимфоцитов до 200 клеток/мкл поставляется диагноз СПИД. В таком состоянии организм человека не в состоянии бороться даже с наименьшими микроорганизмами - от дрожжей до вирусов. В то время как у здорового человека к ним развивается стойкость, у страдающего СПИДом это может привести к летальному исходу. Токсоплазма, криптоспоридии и цитомегаловирус часто становятся возбудителями смертельных заболеваний. Помимо этого, сокращение лимфоцитов может приводить к развитию злокачественных опухолей.
Пациенты с ВИЧ-инфекцией, которые не получат должное лечение, не переживут более 10 лет. Грамотно и своевременно проводимая терапия может замедлить развитие болезни, что значительно увеличивает продолжительность жизни с ВИЧ-положительных людей. В таком случае, человек с ВИЧ может дожить до преклонных лет.
Основным способом обнаружения инфекции является анализ крови. Время с момента заражения до проявления антител в крови обычно составляет от одного до трех месяцев.
Согласно статистике, собранной Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, на период с января по апрель 2016 года было зарегистрировано один миллион ВИЧ-инфицированных людей в России. В первой половине следующего года было зарегистрировано уже 30 000 новых случаев заражения.
Методы диагностики ВИЧ-инфекции в лаборатории
В лаборатории проводятся различные виды анализов венозной крови, которая должна быть взята натощак. Эти исследования направлены на выявление наличия или отсутствия ВИЧ-инфекции в организме. Рассмотрим подробнее эти методы диагностики.
Качественный анализ: всё, что нужно знать о скрининге на ВИЧ-инфекцию
Скрининговое исследование на ВИЧ методами иммуноферментного анализа (ИФА) заключается в выявлении антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Хотя антитела могут появиться уже со второй недели после инфицирования, они могут быть обнаружены и через несколько месяцев. Количество антител растет и сохраняется в крови пациента. Однако, важно отметить, что данный тест не всегда точен, и возможен ложноположительный результат. Поэтому при положительной реакции рекомендуется повторный анализ через 2-3 недели.
Если скрининг ИФА дважды дал положительный результат, то проводится верификационное исследование методом иммуноблота. Данный анализ сочетает ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить антигены вируса по молекулярному весу. В результате, верификационное исследование имеет максимальную точность. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2-10 лет.
Одним из методов ранней диагностики возможного инфицирования является полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени. Она позволяет определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови на 7-10 день после предположительного инфицирования. Этот анализ также применяется для оценки эффективности терапии и решения вопроса о начале антиретровирусной терапии. Кроме того, его назначают перед кесаревым сечением у инфицированных беременных за 4 недели до родов.
Количественный анализ крови также может быть проведен у новорожденных детей инфицированных матерей. Если результат теста положительный дважды, то это говорит о заражении ребенка.
Зачем делать тест на ВИЧ-инфекцию? Врачи может назначить анализ в разных ситуациях, таких как перед оперативным вмешательством, при планировании беременности или в случае случайных половых контактов с риском заражения. Кроме того, специальные категории граждан (такие как врачи, педагоги, работники пищевых производств и продавцы пищевой продукции) должны проходить проверку на ВИЧ-инфекцию в рамках получения медицинской книжки, которая является обязательным условием для начала работы.
Однако, также существуют тревожные симптомы, которые могут стать причиной, по которой проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Эти симптомы включают:
- Резкая потеря веса.
- Диарея, длительностью более трех недель.
- Лихорадка неясного происхождения.
- Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
- Лейкопения и лимфопения.
- Тяжелые инфекционные заболевания, такие как пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые обострения герпесвирусной инфекции или другие подобные заболевания.
Сдача венозной крови не требует специальной подготовки, однако необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8–10 часов перед процедурой. Кроме того, перед сдачей крови рекомендуется избегать физической и эмоциональной нагрузки, а также отказаться от алкоголя. Соблюдение этих правил поможет получить наиболее точные результаты и избежать возможных искажений.
Фото: freepik.com