Методы исследования молочных желез: характеристики, возможности и противопоказания
Согласно Российскому обществу акушеров-гинекологов, количество заболеваний молочных желез по всему миру неуклонно растет. Вплоть до 70% женщин страдают нераковыми заболеваниями молочных желез. На данный момент более 34 000 новых случаев рака молочных желез выявляется ежегодно только в России, а возраст заболевающих снижается.
В связи с этим, профилактика и диагностика заболеваний молочной железы становятся особенно важными. Наоборот, зачастую сами женщины избегают плановых обследований, думая, что им будут сообщены неприятные новости. Однако, это большая ошибка. Ранняя диагностика – это ключевой фактор при успешном лечении, в том числе онкологических заболеваний.
Предупреждение заболеваний молочной железы: важность профилактического обследования
Согласно международной статистической классификации болезней, заболевания молочной железы можно разделить на мастопатию, мастит, гипертрофию, рак и другие болезни, такие как трещины и свищи, жировой некроз, атрофия, галакторея и мастодиния. Однако, чтобы упростить жизнь обычной женщине, можно выделить две основные группы: доброкачественные и злокачественные заболевания, к которым относится рак.
Важно понимать, что доброкачественные заболевания могут спровоцировать развитие злокачественных процессов, поэтому регулярные профилактические осмотры врача маммолога обязательны для женщин. А при появлении любых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к специалисту.
Кроме того, факторы риска в развитии рака молочной железы могут быть связаны с нездоровым образом жизни, стрессами, механическими повреждениями, абортами, ранними первыми менструациями, отказом от грудного вскармливания, поздними первыми родами или поздним климаксом, а также наследственностью.
Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что рак молочной железы находится на первом месте среди других видов злокачественных новообразований у женщин - 16% всех случаев рака у них соответствуют РМЖ. Каждый год в мире выявляется более миллиона случаев заболевания РМЖ, а вероятность заболевания повышается после 40 лет. Главным методом борьбы с раком молочной железы является превентивная диагностика, так как раннее выявление заболевания повышает шансы на его успешное лечение.
Женщинам присваивается направление на цитологическое (гистологическое) исследование молочной железы, известное как биопсия. Это единственный способ точно определить наличие рака молочной железы. Процедура заключается в том, что образец ткани берут из образования, обнаруженного в молочной железе, и отправляют на лабораторное исследование. Это уточняющая диагностика, которая необходима для оценки доброкачественности или злокачественности опухоли.
Если нужен небольшой образец, то его берут при помощи шприца, без использования обезболивания. Этот тип биопсии называется пункционной. В некоторых случаях нужна мини-операция, которая производится под местным наркозом, при которой удаляют часть опухоли и отправляют на анализ.
Важно знать! Хотя направление на гистологическое исследование молочной железы вызывает стресс у любой женщины, результаты тестов в 80% случаев являются отрицательными. Тем не менее, в случае онкологии необходимо считать все диагностические меры необходимыми. Чем раньше женщина получит точную информацию о состоянии своего здоровья, тем легче будет его корректировать в случае необходимости. Не забудьте предупредить врача о возможных аллергиях на лекарственные препараты, а также о приеме аспирина или антикоагулянтов за последние 7 дней, о беременности до процедуры.
Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование злокачественных опухолевых клеток является неотъемлемой частью диагностирования рака. Это исследование способно определить скорость роста опухоли, прогноз ее течения, реакцию на химиотерапию и гормональное лечение. Однако для проведения ИГХ необходимо взять образец ткани, как и для гистологического исследования. После этого проводят тестирование химическими маркерами, что позволяет определить, был ли взят образец ткани из первичного очага или из метастаза.
В современной диагностике молочной железы ИГХ является высокоинформативным методом. В отличие от биопсии, этот метод не имеет прямых противопоказаний. Благодаря ИГХ врачи могут получить дополнительную информацию о раковой опухоли, что помогает им определить правильную тактику лечения и прогнозировать исход болезни.
Диагностика на основе радиотермометрии (РТМ) использует различные температуры в различных тканях тела для обнаружения опухолей на ранней стадии. По методу диагностики данные снимаются с помощью специальных радиотермометров. Они передают показания на монитор, который отображает графики и диаграммы температур. Во время процедуры пациентка лежит на спине, держа руки за головой, и радиотермометр устанавливается на участки тела, которые требуется исследовать.
Одним из преимуществ РТМ является его неинвазивность и отсутствие облучения пациента, поскольку радиотермометр улавливает колебания электромагнитного поля человека. Нет противопоказаний к этой процедуре, а совместное применение с маммографией снижает вероятность получения ложноотрицательного результата до 1-3%. Важно отметить, что РТМ-диагностика молочных желез - российская технология и ее аналогов за рубежом нет.
Однако, только врач может определить, какую диагностическую процедуру вам необходимо пройти. В каждой государственной поликлинике настоятельно рекомендуется пройти обязательную флюорографию раз в два года, чтобы проверить состояние здоровья и выявить возможные незначительные патологии на раннем этапе. Без этой процедуры вас могут не записать к врачу.
Существует множество способов исследования молочных желез, каждый из которых обладает своими особенностями и применяется в соответствующих случаях. Для получения полной информации о состоянии молочных желез чаще всего используются несколько методов диагностики. Важно учитывать преимущества и недостатки каждого метода, чтобы получить наиболее точный результат исследования.
Молочные железы – это важная область для диагностики многих заболеваний. Начинать осмотр следует с пальпации. Женщинам рекомендуется проводить самоосмотр ежемесячно на пятый-шестой день цикла, или выбрать один день в месяц, если они уже в период менопаузы, когда молочная железа не напряжена.
Осмотр молочных желез включает несколько стадий. На первой стадии следует проверить бюстгальтер на наличие выделений, если таковые имеются. Затем осмотр нужно продолжить перед зеркалом, чтобы сравнить размеры и симметричность молочных желез.
Осуществить проверку состояния кожи возможно только визуально, поэтому на этой стадии врач проверяет ее эластичность, равномерность цвета, а также наличие уплотнений, ямочек или бугорков.
Более глубокое прощупывание молочных желез осуществляется в положении стоя и лежа. Исследование ведется от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, чтобы исключить увеличенные лимфатические узлы.
Последним этапом осмотра является проверка сосков на наличие изъязвлений или трещин, а также на изменение формы или цвета. Важно отметить, что ни самоосмотр, ни осмотр в клинике не могут дать точный диагноз, но они помогут определить необходимость в более серьезном обследовании.
Аккуратный и бережный осмотр полностью безвреден и является важным этапом в диагностике заболеваний молочных желез.
В настоящее время при диагностике заболеваний молочной железы ведущую роль играет лучевая (рентгеновская) диагностика, которая позволяет выявлять их доклинические формы. Для тех, у кого есть симптомы заболевания, данное исследование рекомендуется проводить в целях диагностики, а в профилактических целях - не реже раза в год. Специальной подготовки не требуется, однако процедуру необходимо проводить в первой фазе менструального цикла. Женщинам, находящимся в период менопаузы, исследование допускается проводить в любой день. Однако для беременных и кормящих лучевая диагностика не назначается.
Маммография - это рентгеновский метод обзорного исследования молочных желез, заключающийся в создании снимков в прямой и косой проекциях. Для проведения такой процедуры необходим специальный рентгеновский аппарат - маммограф. Обычно маммографию назначают при выявлении симптомов заболеваний или для профилактики. Кроме того, маммография является исключительно безопасным методом, не наносящим вреда здоровью пациента и не вызывающим никаких осложнений.
В статье рассматривается процедура прицельных рентгенограмм, которая предназначена для детального исследования отдельных участков молочной железы, недостаточно явных на обзорных снимках. Данный метод осуществляется с использованием прямого увеличения изображения в 1,5-2 раза. Благодаря этому способу, медицинские специалисты получают возможность углубленного изучения определенных участков молочной железы и более точно выявляют возможные патологии.
Флюорография - метод исследования органов грудной клетки, который нацелен на выявление проблем с функционированием легких. Однако, помимо этого, данный метод может выявить и заболевания молочной железы. Если флюорография показала некоторые нарушения в работе молочной железы, то для подтверждения диагноза потребуется использовать дополнительные методы диагностики.
Одним из эффективных методов диагностики новообразований является компьютерная томография. В тех случаях, когда не удается определить характер опухоли, используют данную методику. Также КТ показана при подтверждении диагноза рака молочной железы, когда наблюдается метастазирование опухоли. В данном случае проводится КТ головного мозга, всей грудной клетки и брюшной полости. Процедура выполняется с помощью компьютерного томографа – устройства, состоящего из цилиндрической камеры с рентгеновскими датчиками и излучателями. Пациентка ложится на горизонтальную автоматически двигающуюся платформу со специальными просветами, расположенными на ее поверхности. Во время процедуры тело фиксируется, а исследуемая область сканируется рентгеном. После этого, на компьютерный монитор передаются визуальные «срезы» под разным углом наклона. Однако недостатками данной процедуры являются ее продолжительность (в некоторых случаях – до двух часов) и необходимость находиться в малоподвижном состоянии. Для справления с возможными трудностями, пациентке может назначаться успокоительное средство. Несмотря на это, рентгенологическая диагностика молочных желез по-прежнему является одним из самых информативных методов диагностики.
Ультразвуковое исследование молочных желез является методом, который использует акустические волны высокой частоты в своей работе. Этот метод может использоваться как основной или дополнительный метод диагностики различных заболеваний молочной железы.
Специалист может назначить ультразвуковое исследование молочных желез для профилактики и диагностики рака груди в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз или когда рентген противопоказан. Например, в случаях, когда возникают подозрения на мастит во время лактации, УЗИ может быть применен как инструмент диагностики.
Благодаря ультразвуковому исследованию можно провести биопсию груди и визуализировать кальцинаты и очаги уплотнения, а также оценить кровоток в тканях груди.
Тем не менее, следует отметить, что ультразвуковой метод диагностики молочных желез эффективен только в раннем возрасте, когда молочная железа еще не потеряла плотную структуру.
Фото: freepik.com