Всё о лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК

ЛАСИК (LASIK, аббревиатура от англ. Laser Assisted in Situ Keratomileusis — лазерный кератомилез) – это метод восстановления зрения, который пользуется популярностью благодаря своей эффективности и безопасности. При помощи этой высокотехнологичной операции даже серьезные нарушения зрения можно исправить за кратчайший срок.

Процедура ЛАСИК – это общепринятый метод лазерной коррекции зрения, который используется уже более 45 лет в различных медицинских учреждениях по всему миру. Основная цель этой операции заключается в исправлении зрения путем применения эксимерного лазера. Этот лазер, вырабатывающий интенсивное ультрафиолетовое излучение, направляется на внутренние слои роговой оболочки глаза через частичный микрохирургический надрез верхней поверхности роговицы.

На сегодняшний день процедура ЛАСИК пользуется огромным спросом в 45 странах, где было проведено около 5 миллионов операций только за последние 10 лет. Также в некоторых странах, таких как Япония и США, лазерная коррекция уже выходит за рамки больниц и доступна в специализированных кабинетах и торговых центрах. В России подобное лечение можно получить только в лицензированных медицинских учреждениях.

Метод ЛАСИК предоставляет ряд преимуществ:

• Лазерная коррекция признана безопасной и результативной процедурой мировыми ведущими офтальмологами.
• Минимальный риск побочных эффектов.
• Возможность исправить зрение на обоих глазах за одну процедуру.
• Широкий спектр применения: исправление близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
• Стабильность результата: риск последующего ухудшения зрения минимален.

Однако, следует учитывать и некоторые ограничения метода:

• Возрастные ограничения: ЛАСИК не проводят до 18 лет, так как очень сложно предсказать, как изменится зрение у ребенка или подростка в будущем. Максимальный возраст для проведения операции – до 65 лет.
• Высокая стоимость: стоимость лазерной коррекции достаточно высокая, однако, следует учитывать, что за всю жизнь на очки или линзы потрачено гораздо больше денег.
• Наличие медицинских противопоказаний: некоторые заболевания век, индивидуальные особенности структуры глаз и другие факторы могут быть противопоказаны к проведению операции.
• Срок стабилизации зрения – до года.

Как выбрать подход лазерного кератомилеза: преимущества и недостатки

ЛАСИК — один из самых популярных видов кератомилеза, который помогает снизить зависимость от очков или контактных линз. Однако, существует несколько подходов к проведению этой процедуры. Рассмотрим самые известные: эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК.

Эпи-ЛАСИК (epi-LASIK) был разработан греческими специалистами в 2003 году. При этом методе процедуру проводят с использованием медицинского инструмента эпикератома для разделения эпителия. Затем, при помощи лазерной абляции, изменяют форму роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается на место. Однако, данная методика не всем подходит: лишь 40 процентам пациентов, не использующих контактные линзы. Кроме того, эксперты считают эпи-ЛАСИК наиболее травматичным из всех представленных подходов.

Фемто-ЛАСИК (femto-LASIK) — более мягкий метод, который позволяет отделить верхний слой роговицы при помощи фемтолазера. Этот подход обеспечивает лучшую устойчивость роговицы к образованию рубца, что может уменьшить шансы на возврат к прежним проблемам со зрением.

Супер-ЛАСИК (super-LASIK) является наиболее эффективной методикой коррекции зрения. Его отличительной особенностью является индивидуальный подход: перед операцией роговицу сканируют аберрометром, который определяет преломляющую силу глаза. Эта информация используется для создания точной схемы обработки каждой роговичной клетки. Данный подход может применяться не только в качестве первичной операции, но и для коррекции проблем, возникших в результате проведенных ранее методик.

Какой подход выбрать? Здесь решающую роль могут сыграть индивидуальные особенности зрения и здоровья глаз. Но, как правило, супер-ЛАСИК является наиболее эффективным и безопасным методом проведения операции.

Процедура ЛАСИК (лазерная коррекция зрения) – это метод, который может быть рекомендован для исправления зрения у пациентов от 18 до 65 лет, если у них есть определенные заболевания глаза. К конкретным заболеваниям, при которых может быть проведена данная процедура, относятся:

• Близорукость, когда значение недостаточности зрения может быть от –12D (а иногда до –15D) в интересах частных случаев.
• Дальнозоркость до +6D.
• Астигматизм до ±6D.

При лазерной коррекции зрения необходимо учитывать ряд медицинских противопоказаний. Так, данная процедура не рекомендуется пациентам, страдающим катарактой, глаукомой или кератоконусом. Это связано с тем, что операция может негативно сказаться на состоянии глаза и ухудшить зрение. Также лазерную коррекцию не проводят при отсутствии одного глаза, а также при наличии таких заболеваний, как диабет и артрит.

Если у пациента проблемы со слабым иммунитетом или разновыраженные проблемы со сосудами, то лучше воздержаться от операции. Врач должен выявить индивидуальные противопоказания при проведении предварительного осмотра. Операция категорически противопоказана беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с прогрессирующими дефектами зрения, воспалениями глаз и спазмами хрусталика.

Перед прохождением хирургического вмешательства рекомендуется выполнить предоперационную диагностику. Это необходимо для того, чтобы убедиться в необходимости операции и подобрать индивидуальный план лечения. Для проведения диагностики используются современные компьютеризированные устройства, которые позволяют максимально точно оценить состояние зрительной системы, выявить причину ухудшения зрения и спрогнозировать результаты операции.

Важно отметить, что в случае использования контактных линз пациенту необходимо снять их примерно за неделю до обращения в клинику. Постоянное использование линз искажает поверхность роговицы, что затрудняет проведение объективного диагностического исследования.

Для проведения полной оценки состояния пациента, врачи рекомендуют сдать ряд анализов крови не более чем за месяц до предстоящей операции. Эти анализы включают:

• анализ на гепатит В;
• анализ на гепатит С;
• анализ на RW;
• анализ на ВИЧ;
• общий анализ крови.

Эти меры позволяют снизить риски возможных осложнений и повысить эффективность предстоящей операции.

LASIK - инновационный метод лазерной коррекции зрения, который проводят только высококвалифицированные офтальмологи.

Первый этап - на глазное яблоко наносят местную анестезирующую каплю. После воздействия обезболивающего средства, врач устанавливает векорасширитель, чтобы предотвратить моргание и направляет взгляд пациента на точку света в аппарате. Так происходит отгибание верхнего слоя роговицы с помощью микрокератома либо фемтолазера.

На втором этапе, эксимерный лазер корректирует глубокие слои роговицы, чтобы установить нужную кривизну поверхности. Лоскут поверхностного слоя роговицы после этой процедуры возвращают на место и закрепляют за счет высокой адгезивной способности коллагена.

По окончании операции, проводят промывание роговицы и её обработку противовоспалительными препаратами. Весь процесс займет не более 15 минут.

Иногда, в зависимости от выбранного подхода методики, процедура может немного изменяться. На данный момент становятся все более популярными методы эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК.

В эпи-ЛАСИК верхний слой роговицы отделяют по линии естественного раздела слоев с помощью эпикератома. Наиболее используемыми современными моделями эпикератома являются Epi-K фирмы Moria, Centurion SES ™ фирмы NORWOOD EYECARE ™ и AMADEUS II MOZART фирмы AMO.

При фемто-ЛАСИК верхний слой роговицы удаляют с помощью фемтосекундного лазера. Специалисты отмечают, что лучшим оборудованием на сегодняшний день является фемтосекундная установка Intralase с эксимерным лазером последнего поколения VISX Star S4 IR.

Супер-ЛАСИК проводится с предварительным анализом роговицы на аберрометре, по результатам которого составляется персональная карта глаза, в соответствии с которой выполняется коррекция. iDesign Advanced WaveScan от компании Abbott Medical Optics (AMO) - самая современная модель аберрометра на сегодняшний день.

Коррекция зрения методом ЛАСИК не требует госпитализации и не сопровождается большими временными затратами. Даже если операция занимает всего лишь 10-15 минут, подготовительный этап длится порядка 10-20 минут, и после нее клиенту необходимо отдохнуть около часа или более. После операции доктор проводит обследование пациента и выдает некоторые рекомендации. Кроме того, пациенту выдается набор лекарств, включающий глазные капли и препараты, позволяющие обезболивание и предотвращающие воспалительные процессы.

Важно отметить, что лазерная коррекция зрения не приводит к нетрудоспособности, но в некоторых случаях клиники выдают больничные листы после этой процедуры. Период нетрудоспособности зависит от травматичности метода и может варьироваться от 5 до 30 дней.

Однако после процедуры пациент может вернуться к своей обычной деятельности без ограничений на зрительные и физические нагрузки. Конечно, следует избегать работы за компьютером и чтения литературы в течение первых 10-14 дней, а также воздержаться от занятий силовыми видами спорта и посещений саун и бассейнов в течение первых нескольких недель после операции.

Негативные последствия лазерной коррекции возможны, несмотря на их минимальную вероятность. Статистика показывает, что частота их проявления у разных хирургов колеблется от 0,2% до 5%. Ниже перечислены возможные осложнения, которые могут возникнуть:

• опущение века (временное);
• отек роговицы;
• синдром сухого глаза;
• аллергическая реакция;
• медленная репителизация;
• врастание эпителия под клапан;
• регрессия зрения.

Для того, чтобы снизить риски, необходимо тщательно следить за процессом послеоперационного восстановления и строго соблюдать все рекомендации врача.

При лазерной коррекции не затрагиваются внутренние ткани глаза, что делает ее процедуру малоинвазивной. При помощи компьютерных систем активность и траектория движения лазерного луча контролируются на протяжении всей процедуры, что значительно уменьшает возможность ошибки, связанной с деятельностью врачей, и вероятность развития осложнений.

Цены на лазерную коррекцию зрения методом LASIK могут значительно отличаться в Москве, и варьироваться от 40 000 рублей до 170 000 рублей за один глаз. Это объясняется несколькими факторами. Прежде всего, это связано со сложностью заболевания, так как, чем серьезнее проблема, тем более технологичное оборудование и участие высокопрофессионального хирурга будут необходимы, что, в свою очередь, повлечет за собой более высокую цену.

Также на ценообразование влияет выбор технологии. Супер-LASIK - это персонифицированная технология коррекции зрения, что делает стоимость операции заметно выше, по сравнению со стандартной технологией LASIK. Репутация клиники и оперирующего врача также оказывает влияние на стоимость, так как использование самого современного оборудования для проведения диагностики и операции повышает точность коррекции и минимизирует возможные осложнения.

Стоит также отметить, что предоперационная диагностика, включающая обследование и сдачу анализов, может не входить в стоимость операции в некоторых клиниках. Цена за этот этап может достигать от 10 000 до 20 000 рублей.

LASIK - это современная, малоинвазивная процедура коррекции зрения для тех, кто страдает астигматизмом, близорукостью или дальнозоркостью. Однако, хотя лазерный кератомилез имеет множество преимуществ, необходимо помнить, что хирургическое вмешательство не исключает некоторых рисков. Решение о лазерной коррекции зрения должно быть принято после тщательного обдумывания всех возможных рисков и выгод.

Фото: freepik.com