Лечение ОРВИ у детей: как бороться с проявлениями и с причиной заболевания

Возможно, каждый родитель уже сталкивался с аббревиатурой ОРВИ. Даже у детей, редко болеющих простудами, один-два раза в год могут возникать соответствующие симптомы. В медицине ОРВИ определяется как острая инфекция респираторного тракта у ребёнка. Эта болезнь наиболее часто проявляется в виде воспаления верхних дыхательных путей, которому, как правило, сопутствует повышение температуры, кашель, насморк, боль в горле, чихание и ухудшение самочувствия малыша.

Какие симптомы свидетельствуют о простуде у ребенка?

Определить начало заболевания у маленького ребенка может быть трудно, так как они не могут описать свои ощущения. Распознать признаки заболевания ложится на плечи родителей и лечащего врача. Почти все ОРВИ начинаются резко и проявляются катаральным воспалением и интоксикацией. Катаральный синдром длится до 7 дней и характеризуется следующими симптомами: насморк и слезотечение, которые могут привести к затруднениям в кормлении и сне у младенцев, увеличение назальной секреции и изменение цвета от прозрачного до бело-желтого или зеленоватого. Также сопутствующими признаками катарального синдрома могут быть гиперемия гортани, боль при глотании, кашель и чихание.

Интоксикационный синдром вызван циркуляцией вируса в организме и поражением различных его систем и органов. С этим связаны симптомы, такие как повышение температуры тела до 37,5–38°С, головная боль, боль в мышцах и суставах (чаще всего наблюдается при гриппе), жидкий стул, рвота. Также возможно увеличение лимфатических узлов. Дополнительные признаки заболевания будут зависеть от типа вируса, например, осиплость голоса при ларингите, отечность и гиперемия задней стенки глотки при фарингите, фебрильная лихорадка при гриппе и аденовирусной инфекции, подъем температуры после улучшения при остром отите и т.д.

В среднем симптомы ОРВИ могут продолжаться до 14 дней. Однако, в начальной стадии болезни симптомы не являются специфичными, что может проявляться ухудшением общего состояния, вялостью, сонливостью, капризностью и плачем. Поэтому важно определить заболевание как можно раньше, поскольку в первые несколько часов развития ОРВИ большинство противовирусных лекарств наиболее эффективны.

Хотя сама по себе ОРВИ не является опасным заболеванием, но большинство ее видов без должного лечения могут вызвать серьезные осложнения, такие как пневмония, бронхит, гайморит, цистит, нефрит, плеврит и другие.

Как помочь ребенку при острых респираторных вирусных инфекциях: эффективные методы лечения

Большинство детей переносят острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ) в несерьезной форме, поэтому лечение проводится в амбулаторных условиях. Но иногда, если возникают серьезные осложнения, развивается токсикоз или судорожный или гипертермический синдром, то госпитализация ребенка может быть необходима.

Минздрав России опубликовал адресованные педиатрам рекомендации на 2018 год «Острая респираторная вирусная инфекция у детей», в которых детально описывается методика лечения.

Все лекарства, которые используются при лечении ОРВИ, можно разделить на две группы. Первая группа – это препараты для симптоматической терапии, то есть используемые для уменьшения симптомов заболевания. Вторая группа – это препараты для этиотропной терапии, то есть те, которые борются с вирусами напрямую. Любое лекарство для ребенка должен подбирать только лечащий врач, поскольку детский организм особенно чувствителен к лекарствам: неправильный выбор препарата может привести к обострению болезни и нанести вред здоровью.

Противовирусные препараты, прямо действующие на вирус, значительно облегчили борьбу с инфекциями. Существует несколько основных групп таких препаратов.

Одной из групп являются препараты, содержащие осельтамивир, римантадин и умифеновир. Римантадин активен только против гриппа А. Однако, он не имеет эффекта на другие типы вирусов, поскольку они демонстрируют высокую устойчивость к данному препарату. Для детей, эти средства доступны в форме сиропа и рекомендуются к применению в возрасте от года.

Лекарство осельтамивир является основным современным этиотропным средством, обладающим высокой эффективностью против гриппа А и В. Однако, имейте в виду, что это средство противогриппозно и не действует на другие возбудители ОРВИ. Применение этого лекарства может быть рекомендовано в случаях, когда причина заболевания очевидно гриппозная. В России на данный момент отсутствует специальная детская форма осельтамивира, поэтому его суспензию нужно готовить самостоятельно, используя содержимое капсулы. Осельтамивир разрешен к применению у детей старше года.

Лекарства, основанные на умифеновире, активны как против гриппозных вирусов, так и против других возбудителей ОРВИ. Однако, эти препараты имеют возрастные ограничения: суспензии разрешены для детей от 2-х лет, таблетки - от 3-х лет.

Лекарства, которые содержат в своем составе интерферон, относятся к группе неспецифических противовирусных препаратов широкого спектра действия. Они обладают не только противовирусным, но и иммуномодулирующим и антипролиферативным действием на организм. Это помогает быстро ликвидировать очаги воспаления. Более того, интерфероны действуют как ингибиторы способности вирусов к воспроизведению, что приводит к остановке прогрессирования заболевания.

Для того чтобы достичь максимально эффективного результата при применении препаратов на основе интерферона, важно учитывать возраст пациента. Так, для самых маленьких — от первых дней жизни — рекомендуется использование только природных и рекомбинантных препаратов. Они доступны в суппозиториях, например, «Генферон® лайт» (ЛСР-005614/09), Виферон® (Р N000017/01) и Кипферон® (Р N000126/01), а также в виде назальных средств: капли и спрей «Генферон® лайт» (ЛП-002309 и ЛСР-009046/10) и капли и спрей Гриппферон® (Р N000089/01 и ЛП-001503).

Важно помнить, что правильное выбор препарата должно определяться не только его эффективностью, но и безопасностью для пациента в зависимости от его возраста.

Индукторы выработки интерферона и иммуномодуляторы

Для лечения острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) у детей Минздрав РФ рекомендует не назначать препараты, которые имеют иммунотропное действие, так как их лечебный эффект не подтвержден. Однако, для детей младшего возраста (до года), возможно применение релиз-активных индукторов интерферона, таких как "Анаферон детский" (ЛП-N (000019)-(РГ-RU)). Данный препарат можно использовать для детей от одного месяца.

Средства гомеопатии, такие как Оциллококцинум® (PN014236/01) и другие, не рекомендуются для использования при лечении ОРВИ у детей в связи с недоказанной эффективностью.

Средства симптоматической терапии можно использовать для борьбы с насморком. Например, физиологический раствор рекомендуется вводить в нос два-три раза в день. Чтобы облегчить состояние, разрешается использовать сосудосуживающие препараты в течение не более пяти дней.

Для снижения температуры у ребенка можно обтереть его губкой или полотенцем, смоченным водой температурой около 25-30°С. Жаропонижающие средства детям старше трех месяцев рекомендуются только при температуре выше 39-39,5°С, но нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Нелекарственные методы при лечении ОРВИ

В случае ОРВИ помимо лечения лекарствами важно соблюдать несколько рекомендаций, которые помогут выздороветь быстрее.

В первую очередь необходимо изолировать ребенка, чтобы он не передавал инфекцию другим детям. Также изоляция защитит его от других возможных инфекций.

Важно ограничить двигательную активность ребенка, поэтому необходимо придерживаться постельного режима. Организму нужно меньше тратить силы на движение, а больше на борьбу с болезнью.

Ребенку следует давать теплое питье, которое поможет вывести токсины из организма и снизить температуру.

Рекомендуется часто проветривать комнату и делать ежедневную влажную уборку.

Промывание носа может помочь купировать кашель, который возникает из-за раздражения гортани от стекающего с носа секрета. Паровые и аэрозольные ингаляции не рекомендуются ВОЗ, так как они не обладают должным эффектом.

Нужно включать в рацион продукты с высоким содержанием белков и витаминов, которые легко усваиваются организмом.

ОРВИ является доброкачественным заболеванием и может лечиться с минимальным вмешательством. Врачи должны подобрать подходящее средство для быстрого выздоровления ребенка. Родители в свою очередь должны строго соблюдать все предписания и отказаться от идеи лечить ребенка самостоятельно.

Фото: freepik.com