Как и чем лечат пневмонию: возможные средства

Пневмония, известная также как воспаление легких, это патологическое состояние легочной ткани, которое, как правило, атакует отделы, где происходит непосредственный обмен газами между воздухом и кровью. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что альвеолы легких, заполненные воспалительными секретами, не могут выполнять свои функции и организм не получает достаточно кислорода. При поражении большей части легочной ткани развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России около 1,5 миллиона человек сталкиваются с пневмонией, а наиболее высокая заболеваемость наблюдается среди младенцев (30-50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у людей старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей). Под угрозой находится около 7% заболевших, однако среди пожилых людей вероятность летального исхода можно увеличить до 30%. Для сравнения, до изобретения антибиотиков смертность от пневмонии была около 83% случаев.

Пневмония всегда вызывается инфекцией. Наиболее распространенным возбудителем болезни являются бактерии, такие как пневмококк, гемофильная палочка, стрептококки и патогенные стафилококки. Во время эпидемии гриппа часто встречаются вирусные пневмонии, которые характеризуются быстрым развитием. У людей с ослабленным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Около трети случаев пневмонии имеют смешанную природу, что значит, что их вызвали несколько бактерий или ассоциация вирусных и бактериальных агентов.

Но помимо самой инфекции на вероятность заболевания влияют и другие факторы. К риску пневмонии могут привести острая респираторная вирусная инфекция (чаще всего грипп), длительное переохлаждение, стресс, гиповитаминозы, переутомление и курение.

Также риск заболевания повышается у пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и ожирением. Эта пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной, когда в слабый организм проникают патогенные бактерии.

Существуют две основные разновидности пневмонии: вирусная и бактериальная. Вирусная пневмония начинается остро в ближайшие 24–72 часа после появления первых симптомов гриппа. Проявления интоксикации, такие как высокая температура, головная боль, боль в мышцах наблюдаются с самого начала болезни. С другой стороны, бактериальная пневмония может начаться через две недели после первых симптомов гриппа. Сначала состояние пациента стабилизируется, затем возникает вторая волна симптомов, в том числе кашель, гнойная мокрота и интенсивная боль в груди.

Как можно лечить пневмонию

Пневмония – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поэтому, если есть подозрения на развитие воспаления легких, нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться за консультацией к врачу. Если врач настаивает на госпитализации, необходимо следовать его рекомендациям, не рискуя своим здоровьем. Пневмония может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как интоксикация и нарушение работы дыхательной системы. В таких случаях может понадобиться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

При лечении пневмонии обычно используют антибиотики. Они необходимы, если воспаление легких вызвано бактериями. Наиболее распространенными препаратами на основе амоксициллина с клавулановой кислотой являются антибиотики цефалоспорины, макролиды или респираторные хинолоны. Стоит отметить, что эффективность применения антибиотиков следует оценивать через 48-72 часа после назначения препарата. Если температура тела снижается, интенсивность кашля уменьшается, а интоксикация снижается, то курс лечения продолжается. В случае, если динамика изменений не наблюдается, возможно применение других препаратов из других групп.

Важно соблюдать полный курс применения антибиотиков, даже если уже улучшение состояния здоровья. Иначе возможно развитие антибиотикорезистентности и рецидив болезни.

Антибиотики неэффективны при вирусной (гриппозной) пневмонии и поэтому препаратов на их основе не назначаются. В таких случаях лечение основано на применении противовирусных средств, таких как осельтамивир и занамивир, а также на умифеновире. Стоит отметить, что чем раньше начать лечение противовирусными препаратами, тем лучше. Наилучший результат достигается, если начать лечение через 48-76 часов после первых симптомов.

Антибактериальные и противовирусные средства могут быть применены в случае подозрения на смешанную природу воспаления легких.

Дополнительным средством лечения являются иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

При лечении пневмонии необходимо использовать физиотерапию для ускорения вывода мокроты из легких. Нередко для этой цели применяются фитопрепараты, такие как корень солодки или комплексные грудные сборы. Следует отметить, что физиотерапия назначается только после нормализации температуры тела.

Профилактика пневмонии

Вакцинация остается действенным методом профилактики воспаления легких. Существуют вакцины как от пневмококка, так и противогриппозные вакцины, которые предотвращают развитие вирусной пневмонии.

Людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии рекомендуется прививка от пневмококка. В группы риска входят лица старше 65 лет, страдающие от хронических заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы, пациенты с ВИЧ, а также люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям, которые подвержены риску осложнений этого заболевания, таким как беременные, люди старше 65 лет и пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени и сахарным диабетом. Прививку от гриппа также рекомендуется медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно, это не повышает риск осложнений.

Если нет возможности сделать прививку, можно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства, такие как занамивир, осельтамивир, умифеновир. Их можно использовать как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных вблизи, так и для предотвращения заражения после непосредственного контакта с больным.

Важно помнить, что профилактика пневмонии является важной мерой для сохранения здоровья. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. При первых же признаках недомогания, таких как высокая температура, обильная мокрота с гноем или прожилками крови, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Фото: freepik.com