Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Каждая десятая женщина в любом возрасте сталкивается с раком молочной железы, который, к сожалению, является распространенным заболеванием. В нашей стране половина случаев диагностируется на поздних стадиях, что часто приводит к неблагоприятному исходу. Однако, существует возможность выздоровления, несмотря на статистику.

Профилактическая диагностика, такая как маммография один или два раза в год после 50 лет и УЗИ до этого возраста, является ключевым моментом. Это помогает выявить рак на ранней стадии и начать лечение вовремя. Необходимо помнить, что в 80–90% случаев ранняя стадия рака молочной железы вполне излечима. Главное – не паниковать и ответственно выбирать лечащего врача, клинику и методы онкологической помощи.

Борьба с раком молочной железы: краткий обзор

Рак молочной железы - это заболевание, объединяющее несколько морфологических типов, каждый из которых имеет свои особенности течения. При раке молочной железы нарушается рост клеток и вовлечение в окружающие ткани, лимфоузлы и другие органы. Метастазирование - процесс распространения раковых клеток по всему организму.

К основным факторам риска возникновения рака молочной железы относятся ожирение, отягощенный семейный анамнез (наличие онкозаболеваний у близких родственников), а также курение (особенно с юного возраста). Более того, рак молочной железы может поразить и мужчин, хотя это случается значительно реже, чем у женщин.

Диагноз рака молочной железы обычно ставится уже на третьей-четвертой стадии заболевания, что осложняет его лечение и вызывает тревогу. Однако, поскольку разработка новых методов диагностики и лечения продолжается, ученые надеются на уменьшение этой статистики, а также на создание методов лечения, способных привести к устойчивому выздоровлению без выраженных побочных эффектов.

Важной составляющей лечения рака молочной железы является эстетическая сторона, поскольку хирургические операции, направленные на удаление опухоли, могут оставлять косметический изъян внешнего облика пациенток. Поэтому врачи стремятся к максимально органосохраняющему лечению, чтобы избежать мастэктомии (полного удаления груди) и предложить пациенткам одномоментную или двухэтапную реконструкцию груди в случае необходимости.

Классификация рака молочной железы

Существуют две основные формы рака молочной железы - узловая и диффузная (диффузно-отечная), которые могут отличаться по симптомам и подходу к лечению.

Узловая форма рака характеризуется наличием одного или нескольких образований в молочной железе и часто диагностируется на ранних стадиях. В таких случаях лечение проще, а прогноз более благоприятный.

Диффузная (диффузно-отечная) форма не имеет четкого очага, распространяется по всей толще железы и может инфильтрировать кожу. Такие случаи гораздо более редкие, но как правило, связаны с высоким риском метастазирования и требуют более сложного лечения.

Также рак молочной железы может быть классифицирован по морфологическим типам, которые зависят от структур и клеток железы, откуда исходит опухоль. Ниже перечислены наиболее распространенные типы:

• Инвазивная протоковая карцинома является самым частым видом злокачественной опухоли (до 80% случаев рака молочной железы). Она развивается внутри молочных протоков и способна прорастать в окружающие здоровые ткани, что может привести к появлению опухолевых эмболов в лимфатических и кровеносных сосудах и к метастазу в другие органы. Однако, при своевременной диагностике, такой вид рака отлично поддается лечению.
• Инвазивная дольковая карцинома встречается всего в 15% случаев рака молочной железы.
• Воспалительный рак молочной железы - редкий, но очень агрессивный тип рака, который относится к диффузной форме. Симптомы могут включать повышение температуры, покраснение и отечность груди и даже скопление гноя в тканях молочной железы. В таких случаях требуется немедленное начало химиотерапии.

Понимание различных форм и типов рака молочной железы может помочь пациентам получить наиболее подходящее и эффективное лечение.

Стадии рака груди используются для определения уровня распространения заболевания. Это помогает врачам объяснять друг другу и пациентам, насколько далеко зашло заболевание. Размеры опухоли, обнаружение злокачественных клеток в ближайших и отдаленных лимфоузлах и наличие метастазов являются ключевыми параметрами для определения стадии заболевания.

При раке молочной железы 0-я стадия означает, что опухоль неинвазивная, то есть не выходила за пределы области, где она возникла. Прогноз при выявлении такого новообразования всегда благополучный.

1-я стадия рака молочной железы говорит о том, что он распространился на ткани молочной железы, но максимальный размер опухоли не превышает 2 см, и в лимфатических узлах нет раковых клеток. Пятилетняя выживаемость женщин с этой стадией рака близка к 100%. В России на этой стадии выживаемость составляет до 95%.

2-я стадия рака молочной железы определяется размером опухоли (2-5 см) и/или вовлечением ближайших подмышечных лимфоузлов в процесс. Средняя пятилетняя выживаемость составляет около 93%, в России - до 80%.

3-я стадия рака молочной железы определяется большими размерами опухоли (более 5 см) и вовлечением лимфатических узлов или прорастанием новообразования за пределы тканей молочной железы, включая кожу, мышцы или внутригрудные лимфатические узлы. Ее также определяют для пациенток с воспалительным раком молочной железы. Пятилетняя относительная выживаемость для рака молочной железы 3-й стадии в мире составляет около 72%, в России - до 50%.

4-я стадия рака молочной железы подразумевает наличие метастазов - очагов опухоли в костях, легких, головном мозге, печени и других органах тела. Пятилетняя выживаемость составляет 22-27%, в России - не более 10%.

Симптомы рака молочной железы

На первых двух этапах рак молочной железы может протекать бессимптомно и не вызывать болевых ощущений. Однако, уплотнение в груди может быть обнаружено либо при маммографии, либо при пальпации. Иногда женщины сами могут обнаружить уплотнение при самообследовании.

На третьем и четвертом этапах рак уже будет заметен и может иметь вид язвы или большой шишки. Если рак достиг такой стадии, уплотнение также может появиться в подмышечной ямке или над ключицей, что свидетельствует о поражении лимфоузлов.

В процессе развития заболевания может появиться болевой синдром, связанный с прорастанием опухоли в ткани грудной стенки. Также у женщин может возникнуть прозрачные или кровянистые выделения из груди, втяжение соска, изменение цвета или структуры кожи молочной железы.

Важно знать:

• Если обнаружены следующие симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу:
• Уплотнения или образования в одной или обеих молочных железах;
• Выделения из соска любого характера, кроме беременности или лактации;
• Эрозии, корочки, чешуйки и изъязвления в области соска и ареолы;
• Деформация, отек или изменение размера молочной железы без видимых причин;
• Увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.

Рак молочной железы ― это серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Женщины, обращающиеся к онкологу-маммологу с подозрением на опухоль, часто задают вопрос: можно ли вылечить их рак? Однако на этот вопрос точный ответ может дать только врач, исходя из многих факторов, включая стадию и характер опухоли, возраст и состояние здоровья пациентки. Но оказывается, что даже на стадии 4 рака жизнь пациенток можно продлить на несколько лет при сохранении достойного качества жизни.

Основным методом лечения рака молочной железы является хирургическое вмешательство, включающее удаление опухоли и окружающих тканей. Однако объём операции зависит от многих факторов, и бывает, что приходится удалять всю грудь (мастэктомия). Современные технологии позволяют совместить мастэктомию с пластической операцией по восстановлению объема груди.

Гормональная терапия назначается при гормонозависимых типах рака, и зависит от уровня эстрогенов ― гормонов, провоцирующих развитие некоторых видов рака молочной железы. Радиотерапия ― лечение ионизирующей радиацией, проводится либо после операции, либо после курса химиотерапии. Органосохраняющая операция, совмещенная с лучевой терапией, используется в качестве альтернативы оперативному лечению.

Лечение рака молочной железы может также включать химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию. Химиотерапия помогает уменьшить опухоль перед операцией или уменьшить объем метастазов, которые невозможно удалить хирургическим путем. Таргетная терапия применяется с целью блокировать работу определенного белка, встречающегося только в опухолевых клетках, что приводит к замедлению роста новообразования. Иммунотерапия используется как дополнение к химиотерапии.

Однако каждый случай рака ― уникальная ситуация, и точный прогноз может быть дан только врачом. Главное ― своевременно обратиться за помощью и следовать предписаниям специалистов. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни позволяет надеяться на положительный результат и не стоит поддаваться панике. Важно изучить достоверную информацию о раке молочной железы и современных возможностях и способах лечения заболевания.

Фото: freepik.com