Средства от ангины для взрослых: 5 лучших лекарств

Каждый год до 15% взрослых и до 25% детей страдают от ангины, которая представляет собой острое воспаление миндалин, или тонзиллит. Это самое распространенное заболевание лор-органов. Лечение ангины включает борьбу с ее возбудителем и уменьшение неприятных симптомов. А статья Захаровой А. Г. и соавторов "Первичная клиническая лабораторная диагностика острых тонзиллитов" (2020) помогает разобраться, почему возникает воспаление миндалин, как подбирать лекарства и чем лечить ангину.

Ангина, или тонзиллит, является горловой инфекцией, при которой поражаются миндалины – первый барьер организма, защищающий от инфекций, попадающих через воздушно-капельный путь или пищевые продукты. Если количество микробов слишком высоко, защитные силы организма не справляются, и развивается инфекционное воспаление миндалин.

Миндалины расположены между небными складками в глубине полости рта и состоят из лимфоидной ткани с большим числом иммунных клеток. В случае тонзиллита болезненные ощущения в горле могут быть умеренными или очень сильными. Ангина может быть вызвана вирусами группы ОРВИ, бактериями или даже грибками.

Тонзиллиты, вызываемые вирусами, чаще всего бывают острыми и могут быть вызваны коронавирусами, аденовирусами или риновирусами. Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) – Streptococcus pyogenes – чаще всего вызывает бактериальную ангину. Это заболевание может протекать тяжело, с гнойными осложнениями. При ангине, вызванной стрептококком, характерно повышение температуры, резкая боль в горле, головная боль и тошнота, появление налета на миндалинах и в некоторых случаях мелкопятнистая сыпь на коже.

Врач может определить тип возбудителя и характер ангины после осмотра пациента и получения результатов лабораторных тестов с выявлением генетического материала микробов. Важно отличить характер ангины и подобрать необходимый препарат для лечения вовремя.

Какие выбрать?

Инфекционно-воспалительные заболевания миндалин можно объединить под термином «тонзиллит». Тонзиллит может иметь различный характер проявления. Например, вирусные ангины зачастую протекают в легкой форме, а бактериальные могут вызывать местное гнойное расплавление или абсцесс мягких тканей шеи. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений и переход острой формы ангины в хроническую. Современная медицина использует комплексный подход к лечению тонзиллита. Врач преследует три основных цели.

Во-первых, необходимо устранить причину заболевания. Инфекция является главным «виновником» большинства случаев тонзиллита. Именно поэтому в борьбе с вирусами часто используют антисептики, а для подавления роста и размножения бактерий применяют антибиотики. В свою очередь, при борьбе с грибком используют антимикотики.

Во-вторых, необходимо снять симптомы. Независимо от причины возникновения тонзиллита, пациенту бывает трудно проглотить пищу, а также беспокоят мучительные боли в горле, першение и дискомфорт при разговоре. Чтобы облегчить состояние, врач назначает симптоматические лекарства, которые уменьшают отек и воспаление в горле и имеют обезболивающий эффект.

В-третьих, необходимо проводить профилактику рецидивов. Если повторяющиеся эпизоды тонзиллита вызваны стрептококком, то может потребоваться длительный курс противомикробной терапии. Такой подход позволяет не только устранить патоген, но и предотвратить осложнения со стороны сердца, суставов и почек.

В лечении тонзиллита можно применять как препараты местного воздействия на горло, так и лекарства системного действия. Например, при тонзиллите часто используют таблетки для горла. Однако, какие конкретно препараты использовать, решает только врач. Важно помнить, что самолечение может быть опасно для здоровья, поэтому в случае возникновения симптомов тонзиллита необходимо обратиться за медицинской помощью.

Какие препараты применяют врачи для лечения ангины?

Препараты для лечения ангины можно разделить на местные и системные. Достаточно часто врачи предпочитают использовать местные средства. Такие лекарства действуют локально и применяются напрямую в очаге воспаления в ротоглотке. Обычно, это дает достаточный эффект для выздоровления. Однако, при тяжелых случаях заболевания, сильных интоксикациях и осложненном течении ангины может потребоваться использование системных препаратов, которые принимаются внутрь. Механизм действия лекарств зависит от их активных компонентов, которые относятся к разным фармакологическим классам.

Группа лекарств, называемая местными и системными противовоспалительными средствами, имеет главную задачу – устранение воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) уменьшают отек слизистой, помогают снизить болевые ощущения и бурный иммунный воспалительный процесс в очаге инфекции. Согласно современным рекомендациям, местные формы противовоспалительных препаратов предпочтительнее – они действуют локально и оказывают быстрый эффект, при этом компоненты не всасываются в кровь, что минимизирует риск побочных эффектов [1][2].

К числу местных противовоспалительных препаратов, которые назначают при ангине, относятся такие препараты, как:

• "Тантум Верде" (номер в ГРЛС: ЛП-№(000747)-(РГ-RU)) – спрей с противовоспалительным веществом бензидамин[1][2]
• "Инлартекс" (номер в ГРЛС: ЛП-007102)[1][2] – раствор для полоскания горла
• "Ангидак" (номер в ГРЛС: ЛП-№(000540)-(РГ-RU))[1][2] – противовоспалительный спрей российского производства

Боль в горле может усиливаться или уменьшаться по мере развития заболевания. Применение таблеток от боли в горле может не только облегчить боль, но и способствовать борьбе с инфекцией [3].

Местные обезболивающие

Для достижения более эффективного обезболивающего эффекта при ангине, кроме нестероидных противовоспалительных препаратов, могут применяться местные анестетики, такие как лидокаин. Как правило, обезболивающее вещество входит в состав комбинированных препаратов. Стоит помнить, что использование таких препаратов не рекомендуется для людей с гиперчувствительностью к обезболивающим лекарствам и сердечно-сосудистыми заболеваниями (согласно регистру лекарственных средств России по ссылке: https://www.rlsnet.ru/).

Среди анестетиков, которые применяются при ангине, можно отметить:

• "Стрепсилс Экспресс" (номер в государственном реестре лекарственных средств: П N014746/01), таблетки для рассасывания, содержащие лидокаин. Справочник регистра лекарственных средств России доступен по ссылке: https://www.rlsnet.ru/.
• "Анти-Ангин Формула" (номер в государственном реестре лекарственных средств: ЛСР-007742/10), пастилки с тетракаином в составе. Справочник регистра лекарственных средств России доступен по ссылке: https://www.rlsnet.ru/.

Лечение гнойной ангины может включать в себя применение противомикробных лекарств, однако, для их назначения требуется подтверждение бактериальной инфекции в результате лабораторных тестов. Препараты такой группы следует принимать только по назначению врача, чтобы избежать развития устойчивости бактерий к антибиотикам. Дополнительно, использование препаратов без предписания врача может навредить здоровью. Стоит помнить, что приобретение бактериями устойчивости к антибиотикам усложняет последующее лечение. Рекомендуется соблюдать указания специалиста и не злоупотреблять данными средствами.

Источник: Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.

Местные антисептики: выбор таблеток для горла

Когда горло болит, мы часто прибегаем к применению таблеток для снятия болевых ощущений. Однако, не все таблетки одинаковы - некоторые из них содержат в составе сахар и красители, что может вызвать побочные эффекты. В данном случае, рекомендуется обратить внимание на таблетки без содержания сахара и красителей для симптоматического лечения болей в горле.

Ключевое отличие антисептиков от антибактериальных средств заключается в их широком спектре активности. Антисептики действуют против большинства распространенных болезнетворных микроорганизмов, но не против конкретного возбудителя инфекции. В составе местных препаратов антисептический компонент может быть единственным действующим веществом или содержаться в комбинации с другими компонентами.

Сосательные пастилки «Суприма-Лор» с дихлорбензиловым спиртом, таблетки для рассасывания «Фарингосепт» с амбазоном и антисептик в форме сосательных пастилок «Гексализ» являются примерами местных антисептических препаратов, регистрированных в Российском реестре лекарственных средств.

Источники:

1. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/

2. Регистр лекарственных средств России [Электронный ресурс]. URL: https://www.rlsnet.ru/.

Местные лекарства для лечения ангины

Как показали исследования, комбинированные препараты показывают более эффективные результаты в лечении ангины Зайцева С.В. и соавт. Острый тонзиллит в практике врача-педиатра. 2019. URL:

Одним из средств, которые пользуются наибольшей популярностью в настоящее время, являются таблетки для рассасывания с комплексным составом. Например, сосательные таблетки с антисептиком и противовоспалительным компонентом помогают быстро избавиться от болей в горле и борются с инфекцией. Они также популярны благодаря простоте применения, приятному вкусу и безопасности.

Существует множество препаратов, которые рекомендуют врачи при ангине. Некоторые из них:

• «Максиколд ЛОР Табс» - это препарат, который помогает облегчить боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки, таких как фарингит и тонзиллит. Он имеет противопоказания, поэтому перед его применением нужно обязательно получить консультацию специалиста.
• «Максиколд ЛОР Табс двойное действие» - это таблетки для рассасывания, содержащие комплекс антисептика и вещества с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Номер в ГРЛС: ЛП-006474. URL:
• «Доритрицин» - это пастилки с анестетиком и антисептиком в составе. Номер в ГРЛС: ЛСР-004409/10. URL:
• «Граммидин Нео» - это препарат с комбинацией антибиотика широкого спектра и местного антисептика. Номер в ГРЛС: ЛСР-010598/08. URL:

Выбор препарата для лечения ангины зависит от клинической ситуации. Обычно врачи предпочитают назначать лекарства местного применения в виде пастилок, спреев и растворов для полоскания горла. Однако, если состояние пациента тяжелое, могут быть назначены системные препараты. Толстикова О.О. и соавт. Тонзиллит у детей: современный взгляд на проблему. 2018. URL:

При выборе средства от ангины стоит учитывать несколько важных факторов: какой эффект оказывает активный компонент, насколько безопасен препарат для применения, как долго можно применять лекарство, сколько стоит упаковка, рассчитанная на курс терапии.

Среди разнообразия безрецептурных лекарств от ангины можно выделить топ-5 наиболее эффективных средств:

1. «Гексорал» - антисептик гексэтидин в виде аэрозоля, действующий против болезнетворных микробов на поверхности слизистой оболочки глотки. Препарат рекомендован к применению при вирусных, бактериальных и грибковых поражениях полости рта, горла и десен. Однако его нельзя применять детям до 3 лет и людям с аллергией на вещества в составе. Аэрозоль следует применять 2 раза в день после еды: длительность терапии, как и дозировку, следует уточнять у специалиста. Стоимость упаковки составляет от 350 до 490 рублей.
2. «Максиколд ЛОР Табс двойное действие» - пастилки с комбинированным составом флурбипрофена и цетилпиридиния хлорида. Препарат рекомендован к применению при тонзиллитах вирусной и бактериальной природы, а также при широком спектре инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Нельзя применять при непереносимости компонентов, эрозиях и язвах желудка, тяжелой почечной, печеночной и сердечной недостаточности, а также при беременности и кормлении грудью. Пастилки следует рассасывать по 1 штуке каждые 3-6 часов, не более 5 раз в день. Рекомендуемый курс лечения - 3 дня. Стоимость упаковки - около 280 рублей.
3. «Ангидак» - лекарство в виде спрея с НПВС бензидамином, который оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Препарат выводится для симптоматического лечения воспалительных заболеваний горла, полости рта, гортани и десен. Нельзя применять детям до 3 лет и людям с аллергией на компоненты. Взрослым рекомендуется по 4-8 впрыскиваний до 6 раз в день, максимальная длительность курса - 7 дней. Стоимость упаковки - 360 рублей.
4. «Фарингосепт» - таблетки для рассасывания с антисептиком амбазоном, активным против ряда бактерий. Препарат назначается в составе комплексной терапии воспалений в полости рта и горле. Нельзя применять при непереносимости веществ в составе, лактозы и фруктозы, а также в возрасте до 3 лет. Взрослым рекомендуется рассасывать по 4-5 таблеток в сутки на протяжении 3-4 дней. Стоимость упаковки - около 280 рублей.
5. «Тантум-верде» - лекарство для полоскания при ангине с бензидамином в составе. Действует как местное противовоспалительное средство и способствует облегчению симптомов ангины. Раствор показан при стоматологических воспалительных заболеваниях, тонзиллитах и фарингитах. Нельзя применять детям до 12 лет и людям с непереносимостью НПВС. Следует полоскать горло после еды 2-3 раза в день в течение 7 дней. Стоимость упаковки варьируется от 300 до 570 рублей в зависимости от объема.

Важно помнить, что все указанные в статье средства имеют противопоказания и перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Фото: freepik.com