МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства: особенности диагностики

Одним из ведущих методов диагностики и контроля изменений внутренних органов после операции и в процессе лечения является использование МРТ брюшной полости. Этот метод имеет ряд главных преимуществ, среди которых можно выделить возможность наблюдения за состоянием органа и получение его изображений на срезах различной глубины и в разных плоскостях. Таким образом, используя МРТ брюшной полости, врачи могут получить достоверную картину о том, какие изменения произошли внутри органов пациента.

Магниторезонансная томография (МРТ) является более безопасным методом диагностики, чем рентгенологическое исследование, так как не использует ионизирующее излучение. МРТ выполняется без риска для здоровья и не оказывает негативного воздействия на пациента, поэтому она может быть проведена даже детям.

Органы брюшной полости включают в себя печень, желчный пузырь, желудок, селезенку и основную часть кишечника. Кроме того, в забрюшинном пространстве находятся почки, мочеточники, надпочечники, поджелудочная железа и большая часть двенадцатиперстной кишки.

МРТ брюшной полости показано в случаях онкологических заболеваний, пороков развития и аномальных изменений органов, воспалений, нарушении кровообращения, панкреатите, а также увеличении печени. Данная методика является наиболее точным исследованием для обнаружения онкологических заболеваний, поскольку позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, обнаруживать метастазы и оценивать шансы на выздоровление, а также точно определять границы опухолей.

Медицинский специалист может назначить МРТ брюшной полости, если предыдущие методы диагностики (при осмотре, УЗИ, лабораторных исследованиях) вызвали подозрения на наличие воспалительных процессов и повреждений в тканях, аномалий строения внутренних органов и раковых заболеваний.

Также МРТ органов брюшной полости может быть необходим при различных заболеваниях, которые не могут быть диагностированы другими методами, перед оперативным вмешательством, для установления характера новообразований, при невозможности проведения контрастной урографии и с целью оценки эффективности противоопухолевого лечения.

Перед началом МРТ пациенту необходимо пройти консультацию со специалистом, особенно если у него есть имплантаты, кардиостимуляторы, протезы и другие металлические элементы, так как томограф создает мощное магнитное поле, которое может повредить эти детали и электронные устройства. Противопоказаниями также являются татуировки с содержанием металлических соединений, беременность до 12 недель, наличие различных психоэмоциональных нарушений, состояние алкогольного или наркотического опьянения и тяжелое состояние пациента.

Кроме того, МРТ невозможно выполнить при избыточной массе тела пациента, так как большинство аппаратов МРТ имеют туннельный диаметр 60-70 см, что может быть недостаточно для пациентов с большой окружностью тела.

Важно учитывать, что при проведении МРТ с контрастом, пациентам с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) не рекомендуется применять линейные хелаты гадолиния, так как они могут вызвать редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз.

Выбор видов МРТ-исследования брюшной полости и забрюшинного пространства в диагностических центрах обширен, и включает в себя несколько вариантов. Пациентам могут предложить:

• Обзорное исследование
• МРТ брюшной полости с контрастом или без него
• МРТ печени с гепатоспецифическим контрастным препаратом
• Магнитно-резонансную ангиографию сосудов
• Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию

Обзорное исследование сфокусировано на проверке состояния различных органов и систем, таких как:

• Печень
• Селезенка
• Желудок
• Кишечник
• Желчевыводящие пути
• Панкреатические протоки
• Сосуды
• Лимфоузлы
• Поджелудочная железа
• Ткани поясницы
• Почки и надпочечники

Этот метод позволяет выявить состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов, желчевыводящих путей, панкреатических и лимфатических протоков.

Специалисты рекомендуют обратить внимание на обзорное исследование, если вы хотите пройти процедуру МРТ брюшной полости без направления врача и не знаете, какой вид обследования выбрать.

Подготовка к МРТ органов и сосудов брюшной полости является важным этапом перед исследованием. Рекомендуется следовать особым правилам в течение нескольких дней до тестирования.

Двое суток до МРТ желательно придерживаться бесшлаковой диеты, исключая из ежедневного рациона бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты и сладкое. Разрешены гречка, геркулес, чечевица, рис, чай, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба и овощные супы.

Тестирование проводится натощак, не ранее чем через три-четыре часа после приема пищи. При этом допускается прием лекарств, но следует запить их небольшим количеством воды.

Для проведения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) необходимо быть натощак не ранее чем через шесть часов после еды. За три часа до процедуры необходимо воздержаться от приема любой жидкости.

МРТ тонкой кишки проводится натощак, не ранее чем через три-четыре часа после последнего приема пищи. За 30-40 минут до исследования нужно выпить два литра раствора Фортранса (один пакет на литр воды) или маннитола (200 мл на полтора литра воды) по 150-200 мл каждые пять минут (выдается в отделении). Непосредственно перед исследованием внутримышечно введут 1 мл глюкагона с целью временного подавления перистальтики.

Вечером накануне испытуемого рекомендуется принять эспумизан и активированный уголь, а за 30 минут до процедуры - какой-либо спазмолитик (например, но-шпа). При МРТ с контрастом препарат вводится внутривенно специальным автоматическим инжектором.

Пациенты, испытывающие страх перед шумом и закрытыми пространствами, должны знать, что обследование производится в туннеле гентри с внутренним освещением, вентиляцией и устройством для общения со специалистом. Пациент лежит на специальном столе в положении лежа на спине и должен лежать неподвижно на протяжении всей процедуры. Во время исследования команды даются по задержке дыхания в течение серии по 18-20 секунд. Люди с выраженной клаустрофобией или гиперподвижностью могут пройти МРТ под общим наркозом.

Перед процедурой необходимо убедиться, что не берутся металлические или магнитные предметы, электронные устройства, пирсинг, украшения, очки и ручки, шпильки, булавки, металлические застежки, мобильные телефоны, слуховые аппараты, кредитные карты и цветные контактные линзы. Во время сеанса следует надеть удобную одежду, при необходимости можно взять на исследование беруши (во время работы аппарата издается шум). В ряде клиник пациенту предлагается одноразовые сорочки и тапочки.

Многие люди задаются вопросом о том, как проходит МРТ брюшной полости. Этот вид исследования основан на использовании магнитного поля и особенностях взаимодействия ядер атомов водорода в организме человека, которые находятся в большом количестве. Для проведения исследования пациент помещается в аппарат МРТ, который обычно имеет форму трубы и открыт с двух концов, хотя бывают и аппараты с открытым контуром.

Оборудование создает магнитное поле, которое возбуждает атомы водорода в организме пациента и после этого ядра клеток излучают радиоволны и формируют изображение на дисплее. По окончании процесса, клетки возвращаются к их первоначальному состоянию без повреждений. Полученная информация обрабатывается компьютером, который создает трехмерное изображение с высоким разрешением.

Для получения более четкого изображения зон поражения или патологий используют контрастирующие препараты. Почти всегда исследование МРТ брюшной полости проводится с внутривенным введением контрастного препарата. В России зарегистрированы две группы препаратов: макроциклические хелаты гадолиния и линейные препараты гадолиния. Обе категории средств признаны безопасными, но макроциклические препараты выводятся из организма быстрее и более стабильны, чем линейные, из-за чего последние имеют возможность задерживаться в теле.

Длительность исследования зависит от количества исследуемых органов. В среднем, один орган исследуется за 20-30 минут. Мощность аппарата МРТ различается в зависимости от его типа: от 0,23 до 1,0 Тесла для низко- и среднепольных томографов, от 1,5 до 3,0 Тесла для высокопольных и от 3,0 до 7,0 Тесла для сверхвысокопольного оборудования. Оптимальным выбором для подавляющего большинства МРТ исследований является высокопольный томограф в 1,5 Тесла.

Кроме того, для МРТ суставов и исследования больных с клаустрофобией и ожирением часто используются аппараты с низкой мощностью, которые могут быть открытыми.

Что дает МРТ брюшной полости?

С помощью МРТ можно визуализировать даже самые глубоко расположенные ткани внутренних органов. Данное исследование обеспечивает возможность получения детального изображения всех слоёв органов, а качество полученных снимков томографии похоже на реальные фотографии анатомических срезов.

Расшифровку результатов МРТ выполняет квалифицированный специалист. Обычно заключение готово в день обследования, а в сложных случаях – в течение 24 часов. Пациент получает заключение по электронной почте вместе со снимками обследования на диске. При необходимости, снимки можно распечатать на пленке. Отчет и изображения могут быть записаны на флеш-карту или диск, отправлены клиенту на e-mail или представлены в личном кабинете пациента на сайте диагностического центра. Кроме того, некоторые компании уведомляют пациента о готовности результатов обследования посредством СМС-сообщения.

МРТ брюшной полости используется для обнаружения следующих заболеваний:

• врожденных аномалий структуры органов;
• воспалительных, обструктивных и кистозных заболеваний;
• доброкачественных и злокачественных новообразований, метастазов;
• нарушений кровотока.

Желая пройти МРТ брюшной полости или забрюшинного пространства в Москве, вы обязательно заинтересованы в вопросе о стоимости этой процедуры. Но цену трудно прогнозировать исходя только из названия исследования – она напрямую зависит от нескольких ключевых факторов.

Первый из них – это масштаб обследования, который может существенно варьироваться в зависимости от целей и задач исследования, а также особенностей конкретного случая. Стоимость МРТ продолжительностью около 30 минут составляет в Москве от 6500 до 10000 рублей, а с контрастом – порядка 15000-20000 рублей. При этом, если вы планируете МРТ органов брюшной полости в сочетании с холангиографией, этот вид исследования может обойтись от 25000 до 36000 рублей.

Второй фактор, на который стоит обратить внимание – это уровень профессионализма врача и качество используемого оборудования. Поэтому лучше выбрать компетентных специалистов и хорошее медицинское учреждение.

Важно отметить, что МРТ – это очень перспективный метод диагностики органов брюшной полости, позволяющий получать объективные изображения тканей и органов в разных плоскостях. Благодаря этому врач может не только увидеть структурные патологические изменения, но и оценить физико-химические процессы в организме, что важно для правильного диагноза и назначения лечения.

Фото: freepik.com