Первые симптомы и признаки коронавируса: как начинается COVID-19

Острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2, известное как коронавирусная инфекция или COVID-19, в основном поражает органы дыхания и в большинстве случаев протекает в форме легкой или среднетяжелой. Однако у определенной группы пациентов больше вероятности развить осложнения, такие как пневмония. Для того, чтобы избежать тяжелых последствий, важно своевременно распознать инфекцию и принять необходимые меры.

Сайт Минской областной детской клинической больницы рекомендует обратить внимание на первые признаки коронавируса и принимать меры по борьбе с инфекцией. По своим симптомам, COVID-19 во многом напоминает стандартную сезонную простуду, но все же имеются некоторые различия, которые стоит учитывать.

Разные варианты проявления коронавируса

Со становлением пандемии коронавирусной инфекции COVID-19, многие уже столкнулись с ней, или нашлись знакомые или родственники, кто переболел ею. Люди, пережившие заболевание, обмениваются впечатлениями и сравнивают симптомы, которые это вызвало. Как показывает статистика, коронавирус может проявляться по-разному. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у 40% пациентов болезнь протекает легко, у еще примерно столько же — в среднетяжелой форме. В 15% случаев заболевание проявляет себя в серьезной форме, а состояние 5% пациентов оценивается как критическое. Кроме того, некоторые люди могут быть бессимптомными носителями вируса, что значит, что на их здоровье инфекция никак не отражается, но при этом они могут стать источником распространения вируса среди окружающих.

Невозможно предсказать, как будет проявляться заболевание у конкретного пациента. Вместе с тем, есть ряд факторов, которые могут увеличить вероятность того, что заболевание перейдет в среднетяжелую или тяжелую форму. К таким факторам относятся: отсутствие лечения на ранней стадии заболевания, неверно подобранный курс терапии, курение. Кроме того, у пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, гипертония, заболевания сердца и почек, иммунодефициты, онкологические заболевания, хронические заболевания легких и другие, есть повышенный риск тяжелого течения заболевания.

Сообщается, что степень тяжести заболевания напрямую зависит от штамма вируса, вызвавшего заболевание. Однако на официальном сайте информации о коронавирусе «Стопкоронавирус.рф» указывается, что более важным фактором является возраст, иммунная система и присутствие сопутствующих болезней у зараженного. К тому же, в авторитетных исследованиях не обнаружено резкой разницы в тяжести заболевания, вызванного разными штаммами коронавируса.

Чтобы избежать перехода заболевания в тяжелую форму, необходимо начать лечение на начальных этапах заболевания. Для того, чтобы сделать это, необходимо узнать, как начинается коронавирус. Первые симптомы могут проявиться через две недели после заражения, а инкубационный период продолжается в среднем около пяти–шести дней.

Первые симптомы коронавируса у взрослых

Повышение температуры тела часто является первым симптомом коронавируса: от 83% до 99% пациентов жалуются на лихорадку, согласно Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization). Кроме того, кашель (от 59% до 82% заболевших), общая слабость (от 44% до 70%), потеря аппетита (от 40% до 84%), одышка (от 31% до 40%) и боль в мышцах (от 11% до 35%) могут также указывать на наличие инфекции (источник: Временное руководство по клиническому ведению случаев COVID-19 Всемирной организации здравоохранения, 2020, URL: https://apps.who.int/). Некоторые пациенты могут также испытывать боль в горле, головные боли, тошноту и рвоту.

У пожилых людей коронавирус может протекать в измененной форме: заболевание может прогрессировать, при этом типичные симптомы — повышение температуры тела и кашель — могут отсутствовать. Бездействие в этом случае может привести к переходу болезни в тяжелую или крайне тяжелую форму, которая сопровождается бредом и делирием — помутнением сознания (источник: Временные методические рекомендации о профилактике, диагностике и лечении COVID-19 Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2021, URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/).

Как видно, первые признаки коронавируса у взрослых могут совпадать с симптомами обычных ОРВИ.

Как различить коронавирус от других заболеваний?

Существует несколько специфических признаков COVID-19, которые помогают отличить его от других ОРВИ. Один из них - потеря обоняния. Хотя при гриппе и других инфекциях пациенты также могут временно потерять обоняние из-за насморка или других воспалительных процессов, которые нарушают работу рецепторов.

Что касается желудочно-кишечных симптомов, то при коронавирусе они встречаются у части пациентов, включая диарею. В то время как у других ОРВИ нарушение стула случается гораздо реже.

Самым необычным и запоминающимся признаком COVID-19 является искажение вкусовой чувствительности. Практически отсутствует у гриппа и других инфекций.

В свете острой проблемы распространения инфекции, врачи советуют более бдительно относиться к своему здоровью и, при любых симптомах инфекции, ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением, а сразу обращаться к медицинскому персоналу. Не забывайте, что даже небольшое ухудшение самочувствия может быть первым признаком коронавируса.

Но сам по себе осмотр врачом или изучение анамнеза недостаточно для точной диагностики коронавирусной инфекции. Это связано с тем, что ее симптомы являются неспецифическими, и проявляются по-разному у каждого больного. Точный диагноз может быть поставлен только на основании лабораторных исследований молекулярно-генетическим методом (ПЦР).

Что делать при выявлении COVID-19?

Если ПЦР-тест дал положительный результат, то в первую очередь нужно сохранять спокойствие. Хотя все мы боимся за свое здоровье и здоровье близких людей, но лечение COVID-19 неотличимо от лечения обычной ОРВИ. Если болезнь протекает легко, то госпитализация не требуется, пациенту можно следовать основным правилам, которые помогут победить инфекцию:

1. Оставаться дома и не контактировать с другими людьми. Это помогает предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Также следует сообщить о своем диагнозе всем, с кем пациент контактировал в последние 14 дней, так как инкубационный период коронавируса может длиться до нескольких недель и человек может быть бессимптомным носителем инфекции.
2. Соблюдать постельный режим. Именно так организм будет тратить меньше энергии на борьбу с инфекцией, а также сможет восстановиться быстрее.
3. Пить достаточное количество жидкости. Важно не допустить интоксикации организма, поэтому необходимо пить много воды и других напитков в соответствии с физиологией и особенностями течения заболевания.
4. Сбалансированно питаться. Рекомендуется включать в рацион пищу, богатую витаминами и минералами (цинком, железом, селеном, витаминами A, B6, B12, C, D, E и др.). Это помогает организму быстрее справиться с болезнью.
5. Поддерживать чистоту в помещении, регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку, дезинфицировать поверхности. Это позволяет убить вирус и предотвратить дальнейшее заражение.
6. Принимать назначенные лечащим врачом препараты, соблюдая дозировку и кратность приема. Обычно лечение коронавирусного заболевания заключается в назначении двух групп лекарств, которые помогают избавиться от неприятных симптомов и подавляют активность патогенов.

Средства для преодоления симптомов

Для борьбы с высокой температурой тела, вызванной респираторными вирусными инфекциями, рекомендуется употребление жаропонижающих препаратов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать НПВС, такие как ибупрофен или парацетамол, для снижения температуры тела (Прохорович Е.А. "Симптоматическая терапия при острых респираторных вирусных инфекциях", 2011). Однако в соответствии с временными методическими рекомендациями, выданными Министерством здравоохранения Российской Федерации, прием жаропонижающих средств следует начинать, если температура тела превышает 38 °C, хотя некоторые пациенты с плохой переносимостью лихорадочного синдрома могут получить исключения (Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021).

Когда у пациента наблюдается сухой кашель, врач может назначить средства, содержащие бутамират, в то время как для влажного кашля муколитических препаратов, таких как амброксол или карбоцистеин, которые помогают выделить мокроту.

Препараты для лечения болей в горле включают в себя спреи, таблетки для рассасывания и растворы для полоскания. Они обладают противомикробными, антисептическими или анальгезирующими свойствами и направлены на локальное воздействие на очаг инфекции.

Сосудосуживающие препараты могут использоваться при заложенности носа, вызванной респираторными инфекциями. Эти препараты сужают сосуды и уменьшают отечность.

В случае, если у пациента возникают нарушения вкуса и обоняния в связи с респираторным заболеванием, в большинстве случаев восстановление функций происходит самопроизвольно в течение двух недель после первых проявлений заболевания. Если же восстановление не произойдет за 20 дней, следует обратиться к оториноларингологу (Медицинский вестник, 2021).

Изучив особенности коронавирусной инфекции, можно выделить методы лечения и профилактики, которые помогут в борьбе с болезнью.

Поскольку коронавирус является вирусом, врач может назначить прием противовирусных средств. Временные рекомендации Минздрава РФ указывают на возможность применения препаратов, основанных на фавипиравире, ремдесивире, умифеновире и интерфероне-альфа. Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало соответствующие методические рекомендации, которые можно найти на сайте https://static-0.minzdrav.gov.ru/.

Однако до подтверждения этиологии заболевания в программу лечения может быть включен препарат с широким спектром активности, такой как умифеновир. Средства на его основе подходят для терапии сезонных ОРВИ, клиническая картина которых напоминает проявления легкой формы COVID-19.

Важно знать, что для лечения коронавирусной инфекции не следует принимать антибиотики. Эти препараты активны в отношении других патогенов — бактерий. Неоправданный прием антибактериальных средств может привести к развитию резистентности патогенной микрофлоры. Применение антибиотиков допустимо лишь в случае присоединения бактериальной инфекции. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по коронавирусной инфекции можно найти на сайте https://www.who.int/.

Очень важно знать, какие симптомы в первую очередь появляются при коронавирусе, и обращаться к врачу при их появлении. Грамотная индивидуально подобранная терапия и своевременное обращение к врачу помогут снизить риск тяжелого течения болезни и ускорить выздоровление. Однако профилактика является еще более эффективным инструментом в борьбе с заболеваемостью.

Фото: freepik.com