Все, что нужно знать о рентгеновских снимках: процедура получения, оценка вредности диагностики и интерпретация изображений

В этом году отмечается юбилей медицины - 120 лет назад ученый из Германии, Вильгельм Рентген, открыл странные лучи, которые в дальнейшем были названы его именем. В годы, которые последовали за этим открытием, были проведены первые операции с использованием нового метода диагностики в Санкт-Петербурге и Киеве, в 1896 году. Рентген до сих пор остается популярным и точным методом подтверждения или определения диагноза. Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой рентгеновский снимок, как он делается и что показывает.

Рентгеновское исследование является одним из наиболее распространенных методов диагностики в медицине. Изначально открытый физиком Вильгельмом Рентгеном, этот метод до сих пор остается первой линией обороны в борьбе с различными патологиями и заболеваниями.

Основная идея рентгеновского изображения заключается в пропускании рентгеновских лучей через тело человека и получении этих лучей на фотосенсорном устройстве. Рентгеновские лучи, которые распространяются на длине волн короче, чем, например, ультрафиолет или радиоволн, проходят через ткани и органы и создают на пленке тени различной интенсивности.

В зависимости от плотности тканей, через которые проходят лучи, на пленке получаются тени разного цвета: кости, поскольку они имеют высокую плотность, практически полностью поглощают рентгеновские лучи и поэтому на рентгене выглядят белыми, а области с мягкими тканями, которые имеют меньшую плотность, пропускают меньшую часть лучей и поэтому выглядят серыми. Воздушные камеры, напротив, пропускают большую часть лучей и поэтому на рентгене выглядят черными.

Существуют различные типы рентгеновских обследований, от обзорных снимков всего тела до рентгеновской маммографии, которая позволяет изучить молочные железы. Рентген также широко используется для диагностики травм, опухолей и других заболеваний. В том числе обычный рентген, флюорография, КТ, и даже денситометрия позволяют врачам получать точные и надежные данные об органах и тканях пациента, что помогает в установлении точного диагноза и назначении эффективного лечения.

В любом случае, рентгеновское исследование играет решающую роль в борьбе с множеством заболеваний. И, несмотря на свою долгую историю, это технология продолжает эволюционировать, обещая еще более точные и безопасные методы диагностики.

Когда требуется рентгеновское обследование?

Все необходимые для диагностики пациента данные врачи получают различными методами, однако, в некоторых случаях, проведение рентгеновского обследования является приоритетным. Это связано с тем, что он является наиболее доступным и экономичным методом диагностики.

В каких случаях требуется рентген?

Самые распространенные причины для проведения рентгеновского исследования – травмы, особенно костные, а также проверка молочных желез и легких. Кроме того, рентген имеет меньшую стоимость по сравнению со сканером КТ и МРТ, что позволяет использовать его чаще.

В каких случаях рентген нежелателен?

У пациенток, которые находятся в периоде беременности, рентген назначается исключительно в крайних случаях, например, для снятия снимков зубов, с соблюдением всех необходимых мер предосторожности.

У детей требуется согласие родителей и проведение рентгеновского исследования только в экстренных случаях, таких как травмы, подозрение на наличие чужеродного предмета в желудке или кишечнике. Родители должны обеспечить необходимую защиту своих детей от облучения.

Необходима ли подготовка к рентгеновскому исследованию? В некоторых случаях да. Если врач назначает обследование желудка, кишечника или пояснично-крестцового отдела позвоночника, то необходимо за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. В случае рентгена желудка и кишечника могут быть назначены дополнительные процедуры, например, клизма и показано слабительное, а также запрещается курение и прием пищи и жидкостей за несколько часов до обследования.

При рентгене молочных желез (маммографии) желательно проводить обследование в начале цикла, после окончания менструации. Также женщине не следует использовать дезодорант в день обследования. Если у нее есть имплантаты, то это обязательно необходимо сообщить врачу. Перед рентгеном молочных желез можно пройти предварительное обследование у гинеколога.

ГСГ (гистеросальпингографию) обычно назначают на 5-9 день менструального цикла.

Как происходит процедура рентгена?

Перед запуском процедуры пациент должен удалить со своего тела все металлические предметы, такие как украшения, ремни, ключи и телефоны. В некоторых случаях, врач может потребовать, чтобы пациент разделся до пояса, например, при исследовании груди и позвоночника. Однако для рентгена конечностей можно одеваться.

Те части тела, которые не будут сканироваться, будут защищены от лучей свинцовыми фартуками. Врач также надевает защитный костюм и уходит в соседнюю комнату.

Фотографии делаются при разных положениях – обычно пациенту предложат лечь или стоять. Врач может потребовать изменения положения, если это необходимо для получения необходимого изображения.

Сколько раз можно проходить рентгеновские исследования?

Вопрос о том, как часто можно проводить рентгеновские обследования, вызван тем, что такие процедуры представляют дополнительную радиационную нагрузку на организм. Несмотря на то, что она невелика, установлены определенные нормы для разных типов исследований:

• для цифровой флюорографии с одной проекцией - 0,030-0,060 мЗв;
• для пленочной флюорографии с одной проекцией - до 1 мЗв;
• для рентгенографии органов грудной клетки - 0,150-0,400 мЗв;
• для маммографии - 0,7 мЗв;
• для гистеросальпингографии - 1 мЗв;
• для зубного рентгеновского исследования - 0,150-0,350 мЗв и т.д.

В среднем, суммарное ежегодное облучение может составлять 1,4 мЗв. Этот норматив установлен в России, но в других странах он ниже: в Великобритании - 0,3 мЗв; в США и Франции - 0,4 мЗв; в Японии - 0,8 мЗв.

Что показывает рентгеновское изображение?<\p>

Рентгеновский метод диагностики является точным при определении различных травм организма. Например, на рентгеновском снимке перелом представляет собой более темный и видимый «разлом» на светлом «поле» кости. Воспаление обычно проявляется как более светлый участок. Рентген позволяет определить непроходимость кишечника наличием газов в данном органе или изменением формы петель кишечника. Камни в органах выглядят как светлые объекты, имеющие четкие границы и контуры. Если выполнено рентгеновское исследование с контрастным веществом, и на снимке видно неравномерное заполнение органа, то врач может предположить наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. Также при обследовании сосудов с контрастным веществом на снимке хорошо видны расширения, в которых возможны разрывы (аневризмы).<\p>

Все вышеперечисленное врач может увидеть на рентгеновском снимке или на экране, куда передаётся рентгеновское изображение. Однако, его чёткость напрямую зависит от таких параметров, как качество аппарата, пленки, реактивов. Также влияет расстояние между объективом и пленкой исследуемого органа. Возможное снижение качества изображения может быть обусловлено движениями пациента, которые «смазывают» снимок.<\p>

Пациенту рентгеновский снимок выдаётся в распечатанном виде или в электронном формате, если выполнена цифровая рентгенография. В протоколе обследования указывается лучевая нагрузка, которую одержал организм пациента.<\p>

Фото: freepik.com