По словам акушеров-гинекологов, опасность для женского здоровья представляет нарушение микрофлоры влагалища и связанные с этим заболевания. Согласно мнению медиков, микробиота слизистой оболочки влагалища является важным барьером для болезнетворных бактерий и защитником половых путей от воспалительных процессов. Поэтому исследователи уделяют все больше внимания изучению роли микрофлоры влагалища и поиску путей для нормализации ее состава.

Ранее поиск бактерий в тканях и на слизистых оболочках рассматривался как признак патологии, но новые исследования доказывают важность и пользу собственной нормальной микрофлоры человека. Человеческий организм содержит совокупность микроорганизмов, играющую значительную роль в правильном функционировании различных систем, таких, как толстый кишечник. Нормальный состав кишечной микробиоты содействует правильному пищеварению и полноценной работе желудочно-кишечного тракта. Аналогично, микрофлора влагалища является важным фактором для женского здоровья. Она менее разнообразна и беднее по количеству микроорганизмов, но состав микробиоты определяет подверженность инфекционным заболеваниям и риск онкологических заболеваний шейки матки.

В связи с этим, в настоящее время используются разные средства для нормализации микрофлоры влагалища, отличающиеся механизмом действия, формой выпуска и степенью эффективности. Одним из таких средств являются лактобактерии, которые в норме составляют большую часть микрофлоры влагалища. Они препятствуют размножению патогенных микроорганизмов и способствуют поддержанию баланса интимной микрофлоры.

Микроорганизмы разных видов являются естественными жителями слизистой оболочки влагалища. Такие микроорганизмы, как транзиторная флора, факультативная флора и облигатная флора, могут обитать внутри влагалища. Обязательной группой бактерий, поддерживающей женское здоровье являются облигатные микроорганизмы, которые являются стойкими жителями слизистой оболочки половых путей. Большинство в нормальной женской микрофлоре составляют лактобациллы, количество которых составляет около 96%. В микрофлоре слизистой оболочки влагалища могут также присутствовать некоторые анаэробные бактерии, гарднереллы, микоплазмы и пептококки, однако они не играют такой важной роли в женском здоровье как лактобациллы. Следовательно, поддержание обязательной группы бактерий в норме является ключевым фактором для женского здоровья. Результаты исследований в этой области показывают, что нарушения микрофлоры могут привести к различным заболеваниям влагалища.

В случае нарушения баланса микроорганизмов во влагалище, женщина сталкивается с риском возникновения различных заболеваний. К ним относятся воспалительные заболевания, которые проявляются в виде зуда, жжения и обильных выделений, а также острые и хронические воспаления эндометрия, маточных труб и яичников. Еще одной проблемой является сухость и атрофия слизистой оболочки, особенно в период после наступления менопаузы.

Важно отметить, что при нарушении микрофлоры влагалища у беременных женщин, есть риск угрозы прерывания беременности, а также развития различных инфекций у ребенка. Именно поэтому, при выявлении дисбаланса, лечение проводится в обязательном порядке, используя качественные и безопасные препараты.

Факторы, негативно влияющие на микрофлору влагалища, довольно разнообразны: от недостаточной половой гигиены до приема антибактериальных лекарств. Кроме того, нарушение баланса микроорганизмов возможно в период гормональных изменений, таких как беременность и климакс.

Однако, современные исследования показали, что прием женщинами таблетированных комбинированных оральных контрацептивов, наоборот, приводит к улучшению при нарушении микрофлоры влагалища. Поэтому, при необходимости постоянной контрацепции, оральные средства могут быть частью комплексного лечения и назначаться вместе с основным препаратом для налаживания микробиоты влагалища.

Восстановление равновесия в микрофлоре влагалища является важным шагом в коррекции нарушений. Для этого используются несколько ключевых подходов, включая устранение патогенных микроорганизмов, восстановление нормального уровня кислотности слизистой оболочки и повышение количества полезных молочнокислых бактерий.

При острой воспалительной патологии антибиотики или противогрибковые препараты являются основным компонентом лечения. Дополнительно, для улучшения микробиоты влагалища и в целях профилактики различных нарушений, применяются различные группы препаратов с различным механизмом действия.

Источник: Роговская И. С. и соавт. Микробиота влагалища и цервикальные неоплазии. 2021. URL: https://praesens.ru/.

Пробиотики с лактобактериями являются приоритетным средством для нормализации интимной микрофлоры, считают гинекологи. Основным компонентом таких препаратов являются сотни тысяч бактерий рода Lactobacillus, которые заселяют слизистую оболочку. Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища желательно использовать местные средства с лактобактериями, такие как вагинальные препараты, которые действуют локально и формируют максимальную концентрацию живых бактерий на слизистой.

Вагинальные пробиотики обладают высоким профилем безопасности, имеют минимальное количество противопоказаний и редко вызывают побочные эффекты. Среди таких препаратов можно выделить:

• "Лактонорм" (номер в ГРЛС: ЛП-000258) - пробиотик с живыми лактобактериями в виде капсул;
• "Лактожиналь" (номер в ГРЛС: ЛП-001340) - вагинальные капсулы;
• "Вагилак" - оральные капсулы;
• "Ацилакт" (номер в ГРЛС: Р N000283/01) - свечи.

Использование вагинальных капсул позволяет обеспечить поступление лактобактерий сразу на слизистую влагалища без количественных потерь, что делает их предпочтительными в лечении вагинальных инфекций.

Здоровая женщина имеет оптимальную кислотность влагалища, не превышающую уровень рН в 4,5. Это помогает поддерживать сбалансированный состав микрофлоры и нормальное функционирование слизистой. Однако при воспалительных процессах и дисбактериозе кислотность влагалищной среды снижается. В таких случаях назначаются местные вагинальные средства на основе молочной кислоты, которая является пребиотиком и питательной средой для лактобактерий. Эти препараты, включая "Лактагель", "Лактодепантол" и "Фемилекс", помогают лактобактериям создавать кислую среду, защищающую от многих инфекций.

Однако, недостатком этой группы препаратов является длительное время ожидания для достижения лечебного эффекта, а также риск получения неполноценного результата из-за отсутствия пробиотического компонента.

Медикаменты, содержащие гормональный компонент и пробиотик, могут быть обнаружены в аптеках. В подобных комплексных препаратах лактобактерии могут сочетаться с женским половым гормоном - эстрогеном. Такие препараты действуют по механизму одновременного укрепления флоры влагалища и восстановления нормальной структуры и функций слизистой оболочки. В период полового созревания молодым девушкам не рекомендуется применять гормональные местные средства. Кроме того, список противопоказаний достаточно обширен, и его следует изучить всем, кто рассматривает возможность использования подобных препаратов. Все средства, содержащие гормональный компонент и пробиотик, должны назначаться лечащим врачом.

Среди пробиотиков с гормонами можно выделить следующие:

• Вагинальные таблетки «Гинофлор Э» с эстрогеном и лактобактериями (номер в ГРЛС: ЛСР-008765/09)
• Вагинальные капсулы «Триожиналь» с лактобациллами и гормонами эстриолом и прогестероном (номер в ГРЛС: ЛП-001342)
• Суппозитории «Овестин» с эстриолом (номер в ГРЛС: П N013327/01)

Однако, при выборе лекарства необходимо учитывать не только его содержание, но и форму выпуска. От этого будет зависеть эффективность препарата, удобство его применения и скорость получения эффекта. Препараты, направленные на восстановление микрофлоры влагалища, представлены в нескольких лекарственных формах.

Текст:

Вагинальные препараты для лечения проблем со здоровьем женской репродуктивной системы включают в себя таблетки и свечи, которые могут быть различных форм и механизмов действия. Как правило, такие средства просты в использовании и, хотя не всегда удобны, могут быть эффективными при лечении воспалительных заболеваний влагалища и дисбаланса микрофлоры.

Суппозитории и таблетки для регулирования микрофлоры влагалища могут содержать различные ингредиенты и предназначаться для разных целей. Например, свечи "Ацилакт" содержат лактобактерии и могут помочь при различных воспалительных заболеваниях влагалища и нарушении микрофлоры (Государственный реестр лекарственных средств). Другой пример - влагалищные таблетки "Гинофлор Э", содержащие пробиотики и женский гормон (Государственный реестр лекарственных средств), назначаемые гинекологом в период менопаузы или при дисбактериозе влагалища и других проблемах.

Лечение бактериального вагиноза обычно проходит в два этапа: антимикробная терапия для уничтожения патогенной флоры, а затем восстановление нормальной микрофлоры с помощью лактобактерий.

Такие средства могут быть довольно дорогими - влагалищные таблетки "Гинофлор Э" могут стоить от 700 до 1500 рублей за упаковку (AptekaMos). После применения вагинальных препаратов рекомендуется воздержаться от половых отношений в течение нескольких часов.

Новая форма вагинальных средств – капсулы для микрофлоры влагалища – представляет собой фармакологическую разновидность нового поколения. Она сочетает прицельный локальный лечебный эффект и отсутствие неприятных последствий применения местных средств, таких как загрязнение нижнего белья и подтекание препарата из влагалища. Эта форма вагинальных средств удобна в применении и позволяет сохранять жизнеспособность лактобактерий, что обеспечивает более быстрый и стойкий терапевтический эффект.

К примеру, капсулы «Лактонорм» могут служить отличным примером средства из этой группы. Они содержат живые лактобактерии, которые активно заселяют слизистую оболочку влагалища, а лактоза – питательная среда для лучшей приживаемости и размножения полезных микроорганизмов. Это сочетание активных компонентов позволяет обеспечить комплексную заботу о женском интимном здоровье. «Лактонорм» может назначаться врачом при нарушении баланса влагалищной микрофлоры, при острых и хронических воспалительных заболеваниях интимной зоны, сухости, жжении и зуде в области влагалища в постменопаузе. Также препарат можно использовать для нормализации микрофлоры влагалища перед родами, после курса антибиотиков и гинекологических операций. Для достижения полноценного эффекта необходимо использовать по одной капсуле дважды в день в течение недели. Препарат обладает высоким профилем безопасности и допустимо его применение беременными и кормящими женщинами. В составе этого вагинального пробиотика нет гормонов и вредных добавок, а среди противопоказаний к применению только кандидоз (грибковая инфекция) влагалища.

Полный курс лечения и профилактики капсул варьируется в ценовом диапазоне от 650 до 1000 рублей и их можно купить в упаковке на полный курс лечения и профилактики. Однако, перед применением данного препарата необходимо получить консультацию специалиста, так как имеются противопоказания.

Оральные препараты с лактобактериями

Для транспортировки лактобактерий к слизистой оболочке влагалища можно использовать пероральные препараты. Они представляют собой таблетки и капсулы с лактобактериями, которые в первую очередь восстанавливают микрофлору кишечника, а также оказывают благотворное действие на слизистую оболочку влагалища.

Один из примеров такого препарата – капсулы «Вагилак», которые являются биологически активной добавкой к пище и содержат лактобактерии. Их применение рекомендуется при дисбактериозе влагалища и предродовой подготовке беременных женщин. Однако, перед использованием следует убедиться в отсутствии непереносимости компонентов.

Выбор вагинального пробиотика

При выборе пробиотика для влагалища следует обратить внимание на содержание бактерий, наличие гормонов, красителей, консервантов, а также других добавок. Важно выбирать безопасные препараты с живыми лактобактериями, которые помогут восстановить нормальную микробиоту влагалища и предотвратят воспалительные процессы и инфекционные заболевания.

Примером такого препарата может служить местный вагинальный лекарственный препарат с пробиотиками. Например, с помощью современных средств можно заботиться о женском здоровье в любом возрасте и эффективно восстанавливать нормальную микрофлору влагалища.

Не забывайте о противопоказаниях всех названных в статье препаратов. Перед использованием следует проконсультироваться со специалистом.

Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости актуальна на февраль 2023 года и предоставлена только для ознакомления.

Фото: freepik.com